上消化道出血停止的最可靠指标是内镜检查未见活动性出血。
内镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况,明确出血部位和病变性质。若内镜下未见血管裸露、喷血或血凝块等出血表现,且病变得到有效治疗,可确诊出血已经停止。
此外,还有一些辅助判断指标。如呕血和黑便停止,这是最明显的表现;血压和脉搏稳定,说明循环功能得到改善;血红蛋白和红细胞计数稳定或逐渐回升,提示出血量减少或停止;大便潜血试验转阴,表明大便中不再含有血液;肠鸣音明显缓解,无亢进或减慢。但这些指标可能受多种因素影响,不如内镜检查直观准确。
因此,在判断上消化道出血是否停止时,应以内镜检查为主要依据,同时结合其他指标综合分析。