拔牙后牙龈肿痛有正常与异常情况，正常是1-2天内轻度肿痛，属机体炎症反应；异常包括感染致肿痛加重伴全身症状、干槽症致剧烈疼痛等；不同人群如儿童、老年人、女性特殊时期有不同注意事项，需综合判断后采取相应措施，异常情况及时就医
一、正常情况及原因
拔牙是一种有创操作，会对牙龈组织等造成一定的损伤，身体会启动炎症反应来进行修复等过程，一般在拔牙后的1-2天内出现轻度的牙龈肿痛，这是机体正常的炎症反应过程。例如，拔牙过程中对牙龈组织的切割、翻动等操作会导致局部组织损伤，引发炎症细胞浸润等，从而出现肿痛，这种肿痛通常程度较轻，且会随着时间推移逐渐减轻。
二、异常情况及可能原因
1.感染：如果拔牙后没有做好口腔卫生护理，口腔内的细菌等病原体容易滋生感染，导致牙龈肿痛加重，且可能伴有局部红肿明显、疼痛加剧、甚至出现发热等全身症状。一般在拔牙后3天左右肿痛非但没有减轻反而加重，就需要考虑感染的可能。这是因为拔牙创口受到细菌污染，引发了感染性炎症。
2.干槽症：多见于拔牙后2-3天，表现为拔牙创口剧烈疼痛，可向耳颞部放射，拔牙窝内空虚或有腐败坏死的血凝块，有明显臭味，牙龈肿痛也较为严重。这是由于拔牙后血凝块脱落或感染等原因，导致牙槽骨暴露，引发的特殊感染性炎症反应。
三、不同人群的情况及注意事项
1.儿童：儿童拔牙后牙龈肿痛需更加关注，因为儿童口腔卫生意识相对较弱，且机体恢复能力与成人有差异。要注意保持儿童口腔清洁，可在医生指导下适当使用儿童适用的口腔清洁方法，如轻柔的漱口等，但要避免儿童过度吸吮创口等不良行为，防止影响创口愈合导致肿痛加重。
2.老年人：老年人可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，拔牙后牙龈肿痛更要警惕感染等情况。因为糖尿病患者自身免疫力相对较低，创口愈合能力差，一旦发生感染等情况，病情可能发展较快。老年人拔牙后要密切观察牙龈肿痛情况，控制基础疾病，保持口腔卫生。
3.女性特殊时期：女性在生理期时身体抵抗力相对下降，拔牙后牙龈肿痛的恢复可能相对缓慢。生理期拔牙后要更加注意口腔护理，避免感染，若肿痛情况较明显或有异常，应及时就医。
总之，拔牙后出现牙龈肿痛需要综合判断是正常反应还是异常情况，根据不同情况采取相应的措施，如正常轻度肿痛可通过保持口腔卫生等观察，若出现异常情况需及时就医处理。
