肝外胆管结石治疗包括手术治疗和内镜治疗，手术治疗有胆总管切开取石T管引流术（适用于单纯胆管结石等情况，不同年龄患者需注意相关问题）和胆肠吻合术（适用于特定情况，术后需注意相关）；内镜治疗有ERCP取石（对不同年龄患者有不同考量）；术后需注意饮食（不同年龄有差异）和随访（不同病史患者随访频率不同），需根据患者具体情况选合适方案并考虑相关影响采取措施。
一、手术治疗
1.胆总管切开取石T管引流术：是治疗肝外胆管结石的经典术式。适用于单纯胆管结石，胆管上下端通畅，无狭窄或其他病变者。术中需将胆管切开，取出结石，然后放置T管引流，以引流胆汁、支撑胆管，防止胆管狭窄等并发症。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者因器官发育尚未成熟，手术耐受性相对较差，需更精细的操作和术后护理；老年患者常伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，术前需充分评估和调整基础疾病，以降低手术风险。
2.胆肠吻合术：适用于胆总管扩张≥2.5cm、下端有狭窄等无法用胆总管切开取石术取净结石或无法解除狭窄者。常用的胆肠吻合方式有胆总管空肠Roux-en-Y吻合等。该术式可重建胆汁引流通道，但术后可能出现反流性胆管炎等并发症，不同生活方式的患者，如长期饮酒者可能增加胆道感染风险，需注意术后随访和生活方式调整。
二、内镜治疗
1.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：通过十二指肠镜经乳头插入导管至胆管，注入造影剂显示胆管结石，然后用取石网篮、球囊等取出结石。对于身体状况较差、不能耐受手术的患者是一种有效选择。但对于儿童，由于其解剖结构与成人不同，操作难度相对较大，且可能存在胰腺损伤等风险；老年患者可能合并心肺功能不全等，术前需评估能否耐受内镜操作。
三、术后注意事项
1.饮食：术后应逐渐恢复饮食，从低脂流食开始，逐渐过渡到低脂半流食、低脂普食。不同年龄患者饮食要求略有差异，儿童患者需保证营养均衡且低脂，避免影响生长发育；老年患者则要考虑消化功能减退，需选择易消化的食物。
2.随访：定期进行超声、CT等检查，监测胆管结石有无复发等情况。不同病史的患者随访频率可能不同，如有胆道基础疾病病史者可能需要更频繁的随访。
肝外胆管结石的治疗需根据患者的具体情况，如结石大小、部位、患者身体状况等综合选择合适的治疗方案，同时在治疗前后需充分考虑不同因素对患者的影响并采取相应措施。
