血糖达23mmol/L属严重升高情况,易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,对不同人群影响有差异,儿童青少年生长发育受影响、成年人加速血管等病变、老年人易现低血糖及加重基础疾病,需立即就医,医生会用胰岛素等治疗并监测相关指标,患者勿自行盲目用药。
可能引发的急性并发症风险
糖尿病酮症酸中毒:血糖显著升高时,身体会启动脂肪分解来供能,产生大量酮体,当酮体堆积过多就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味等症状,严重时可导致昏迷甚至危及生命。有研究表明,高血糖状态下发生糖尿病酮症酸中毒的风险会大幅增加,尤其是对于1型糖尿病患者本身就存在胰岛素绝对缺乏的情况,血糖过高时更易诱发。
高渗高血糖综合征:多见于2型糖尿病患者,由于严重高血糖,导致血浆渗透压显著升高,患者会出现严重脱水、意识障碍等表现,如极度口渴、少尿或无尿、反应迟钝、昏迷等,同样具有较高的致死风险。
对不同人群的影响差异
儿童青少年:儿童青少年患糖尿病多为1型糖尿病,血糖23mmol/L时,生长发育可能会受到影响,因为高血糖状态会干扰正常的代谢过程,影响营养物质的摄取和利用,长期如此可能导致身高、体重增长缓慢等问题,而且急性并发症的发生可能会更危急,需要尽快采取措施降低血糖。
成年人:对于成年患者,长期高血糖会加速血管病变的进程,比如加速动脉粥样硬化的发生,增加心脑血管疾病的风险,像冠心病、脑卒中等的发病几率会明显升高。同时,还会影响神经病变,出现手脚麻木、刺痛等周围神经病变表现,或者影响肾脏功能,导致糖尿病肾病的进展加快。
老年人:老年人各器官功能减退,血糖23mmol/L时,发生低血糖的风险相对更高,因为老年人对血糖的调节能力更差,而且在纠正高血糖的过程中,容易出现血糖波动过大的情况,进而引发心脑血管意外等严重并发症。另外,老年人可能本身还合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,高血糖会进一步加重这些基础疾病的病情。
应对措施
一旦发现血糖达到23mmol/L,应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行评估和处理,可能会通过胰岛素治疗来降低血糖,同时会密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标,及时纠正可能出现的电解质紊乱等情况。在等待就医过程中,患者应尽量保持平静,有条件的可以适当多饮水,但不要自行盲目用药来降低血糖,以免出现严重低血糖等更危险的情况。



