急性胰腺炎的临床症状与体征有腹痛（突然发作上腹部持续性剧痛可向腰背部放射，不同人群表现有差异）、恶心呕吐（胰腺炎症刺激致胃肠道痉挛功能紊乱）；实验室检查有血清淀粉酶（发病2-12小时升高，超3倍具诊断意义，需鉴别其他病）、血清脂肪酶（发病24-72小时升高，特异性高，就诊晚者价值大）；影像学检查有腹部超声（可发现胰腺肿大等，但受干扰，儿童等有影响）、增强CT（重要方法，可明确形态等，判断严重程度，不同人群检查需考虑相关问题）
一、临床症状与体征
1.腹痛：急性胰腺炎典型表现为突然发作的上腹部疼痛，多呈持续性剧痛，可向腰背部放射，疼痛程度较为剧烈，部分患者腹痛症状较为严重且持续不缓解，这是因为胰腺炎症刺激周围组织及神经导致。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但儿童可能表述不清晰，需结合其他表现综合判断；有胆道疾病病史患者可能因基础疾病影响，腹痛表现有所不同。
2.恶心、呕吐：多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁等，这是由于胰腺炎症刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛及功能紊乱所致，不同生活方式人群一般不影响此症状的发生，但有饮酒、高脂饮食等不良生活方式者可能更易诱发急性胰腺炎进而出现该症状。
二、实验室检查
1.血清淀粉酶：血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上具有诊断意义，但需注意腮腺炎、消化性溃疡穿孔等疾病也可引起血清淀粉酶升高，需鉴别。不同年龄人群血清淀粉酶正常范围可能有细微差异，儿童血清淀粉酶正常值与成人有所不同，临床判断时需参考相应年龄段标准；有肾脏疾病病史患者，肾脏对淀粉酶的清除功能可能受影响，影响血清淀粉酶检测结果的判断。
2.血清脂肪酶：血清脂肪酶在发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，其特异性较高，对于就诊较晚的患者诊断价值较大。血清脂肪酶升高同样需排除其他可能导致其升高的疾病。
三、影像学检查
1.腹部超声：腹部超声可发现胰腺肿大、回声不均等改变，有助于初步判断胰腺情况，但受肠道气体干扰等因素影响，对于胰腺周围渗出等情况显示可能不够清晰。在儿童中，由于腹部脂肪厚度等因素，超声检查的清晰度可能受一定影响；有肥胖、肠道积气等情况的患者，腹部超声对胰腺的观察可能受限。
2.增强CT：增强CT是诊断急性胰腺炎的重要影像学检查方法，可明确胰腺形态、有无坏死、渗出等情况，能准确判断胰腺炎的严重程度。CT表现包括胰腺肿大、边缘模糊、胰周渗出等。不同年龄患者在进行CT检查时需考虑辐射剂量等问题，儿童应尽量优化检查参数以减少辐射；有肾功能不全等病史患者，使用含碘造影剂时需谨慎评估风险。
