足跟骨刺该如何治疗
足跟骨刺治疗方法分非手术和手术两类。非手术治疗包括休息与保护以减少足跟受力、物理治疗(热敷、超短波、冲击波)、用矫形器或鞋垫改变受力分布、药物缓解疼痛炎症;手术治疗适用于非手术无效且严重影响生活工作时,方式有骨刺切除术和跟骨减压术,需依患者具体情况选合适方法并考虑相关因素达最佳疗效。
一、非手术治疗
1.休息与保护:减少足部的过度负重和活动,避免长时间站立或行走,让足跟得到充分休息。例如,对于因工作需要长时间站立的人群,可适当增加休息次数和时间,以减轻足跟的压力。对于患有足跟骨刺的老年人,在日常生活中上下楼梯、行走时都要注意控制力度和频率。
原理:通过减少足跟的受力,降低对骨刺周围组织的刺激,缓解疼痛等症状。
2.物理治疗
热敷:可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。用温毛巾或热水袋敷于足跟部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于年轻的上班族,在工作间隙利用休息时间进行热敷,能有效缓解足跟不适。
超短波治疗:利用超短波的能量促进炎症消退和组织修复。通过特定的设备将超短波作用于足跟部位,一般需要在专业医疗机构由医护人员操作。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种较为有效的物理治疗方法,它可以通过机械效应和生物学效应,促进足跟局部的组织修复和血管新生,减轻疼痛。有研究表明,一定能量的冲击波能够改善足跟骨刺患者的症状。
3.矫形器与鞋垫:定制合适的矫形器或使用带有足跟垫的鞋垫,可改变足跟受力分布,减轻骨刺对周围组织的刺激。例如,对于因扁平足等足部结构异常导致足跟骨刺的人群,合适的矫形器或鞋垫能起到很好的矫正和缓解作用。不同年龄的人群,根据自身足部情况定制不同的矫形器或鞋垫,儿童要考虑其足部的生长发育特点,选择可调整的、对足部发育无不良影响的产品。
4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和可能存在的副作用。对于有胃肠道疾病等病史的人群,使用此类药物要谨慎,应在医生指导下选择。
二、手术治疗
1.手术适应证:当非手术治疗无效,足跟疼痛严重影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。例如,经过长时间规范的非手术治疗后,足跟骨刺患者仍无法正常行走、站立,严重影响生活质量时,可评估手术可能性。对于不同年龄的患者,如老年患者身体状况允许,且符合手术适应证,可考虑手术。但要充分评估手术风险,包括术后恢复等情况。
2.手术方式
骨刺切除术:直接切除足跟部位的骨刺,解除对周围组织的刺激。手术过程中需要精细操作,避免损伤周围重要结构。
跟骨减压术:通过减轻跟骨内的压力,改善局部血液循环,缓解疼痛。这种手术方式适用于一些因跟骨内高压导致足跟骨刺相关症状的患者。
足跟骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。



