神经根型颈椎病表现

神经根型颈椎病常见表现包括疼痛症状（颈部疼痛可放射至肩部、上肢放射性疼痛）、感觉异常（麻木、感觉减退）、运动障碍（肌力下降、肌肉萎缩）、反射异常（腱反射改变）。

一、疼痛症状

颈部疼痛：多为起始症状，患者常感觉颈部酸胀、疼痛，疼痛可放射至肩部，一般与颈部活动有关，如颈部过度屈伸、旋转等动作可加重疼痛。这是因为颈椎病变刺激了颈部周围的神经及肌肉等组织，颈部活动时会进一步刺激病变部位，导致疼痛产生。对于长期伏案工作的人群，由于颈部长期处于不良姿势，更容易引发颈部疼痛并进而发展为神经根型颈椎病。

上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病的典型表现之一。疼痛沿着受压神经根的走行放射，比如颈6神经根受压时，疼痛可放射至前臂桡侧、拇指、示指；颈7神经根受压时，疼痛放射至前臂背侧、中指；颈8神经根受压时，疼痛放射至前臂尺侧、小指及环指。这种放射性疼痛是由于颈椎间盘突出或骨质增生等原因压迫神经根，导致神经传导异常，产生放射性痛觉。不同年龄段的人群都可能患病，但长期从事重体力劳动或颈部有外伤史的人群相对更易出现神经根受压情况，从而引发上肢放射性疼痛。

二、感觉异常

麻木：患者上肢可出现麻木感，麻木部位与放射性疼痛区域往往一致。麻木是因为神经根受到压迫后，神经的感觉功能受到影响，导致感觉异常。例如颈6神经根受压时，拇指、示指等部位可能出现麻木。长期处于寒冷环境或颈部持续受压迫的人群，神经的血供和功能更容易受到影响，进而加重麻木症状。

感觉减退：部分患者受压神经根支配区域的皮肤感觉减退，对痛觉、触觉等的感知能力下降。这是由于神经根受压后，神经传导速度减慢，神经纤维的功能受损，导致感觉减退。老年人由于身体机能衰退，神经修复能力较弱，一旦发生神经根型颈椎病，感觉减退等症状可能相对更明显且恢复较慢。

三、运动障碍

肌力下降：受压神经根所支配的肌肉力量会减弱，严重时可出现持物掉落等情况。例如颈7神经根受压时，支配的手部肌肉肌力下降，患者拿东西时会感觉无力。长期缺乏运动、体质较弱的人群，肌肉本身的力量基础较差，在神经根受压时，肌力下降的表现可能更为突出。

肌肉萎缩：病情较长时间得不到有效控制时，受压神经支配的肌肉可能出现萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等。肌肉萎缩是因为神经长期受压，导致肌肉失去神经的正常支配，营养供应不足，进而发生萎缩。对于儿童，如果有先天性颈椎发育异常等情况，发生神经根型颈椎病时，肌肉萎缩等运动障碍的表现可能会因为儿童处于生长发育阶段而有不同的特点，需要特别关注其颈部发育情况及肌肉功能变化。

四、反射异常

腱反射改变：受压神经根对应的腱反射可能出现异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。当颈5-6椎间盘突出压迫颈6神经根时，肱二头肌反射可能减弱或消失；颈6-7椎间盘突出压迫颈7神经根时，肱三头肌反射可能有改变。腱反射的异常是由于神经根受压影响了神经反射弧的正常传导。不同年龄人群的腱反射基础不同，老年人的腱反射本身可能就有所减退，在患有神经根型颈椎病时，需要结合其基础腱反射情况来判断是否存在异常改变。