早上牙龈出血的原因包括口腔局部因素和全身系统性疾病相关因素及其他可能因素。口腔局部因素有牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎致出血；全身系统性疾病相关因素包括血液系统疾病、糖尿病、肝硬化、肾衰竭等可致牙龈出血；其他可能因素有药物、不良生活方式、激素变化等也会引起牙龈出血，不同年龄段人群均可受不同因素影响出现早上牙龈出血情况
一、口腔局部因素导致早上牙龈出血
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，在早上刷牙等机械刺激下易引起牙龈出血。研究表明，约80%以上的牙龈出血是由牙菌斑和牙结石引发的牙龈炎所致，在成年人中较为常见，尤其那些口腔卫生维护不佳、刷牙不彻底的人群，菌斑和牙石更容易沉积。不同年龄段人群都可能受此影响，青少年若口腔卫生习惯不良，也会出现牙菌斑、牙结石堆积进而导致牙龈出血。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由细菌感染等因素引起。炎症会使牙龈组织变得脆弱，血管扩张，早上刷牙或咀嚼时就容易出血。牙龈炎在各个年龄段均可发生，青少年由于激素水平变化等因素，牙龈炎的发生率相对较高，而中老年人也可能因口腔卫生问题等引发牙龈炎导致牙龈出血。
二、全身系统性疾病相关因素导致早上牙龈出血
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会导致牙龈容易出血，且出血不易止住。白血病患者也可能出现牙龈出血症状，这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致血小板生成减少等凝血异常情况。血液系统疾病在各个年龄段都可能出现，儿童患白血病等血液疾病时也可能表现为牙龈出血，需要引起重视。
2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，容易引发牙龈炎症，进而导致牙龈出血。同时，高血糖环境也不利于伤口愈合，会使牙龈出血的情况更易发生且不易好转。糖尿病在中老年人群中较为常见，但近年来随着生活方式改变，青少年糖尿病患者也有增加趋势，不同年龄段的糖尿病患者都可能因血糖控制问题出现牙龈出血。
3.其他系统性疾病：像肝硬化、肾衰竭等系统性疾病，会影响肝脏和肾脏的正常功能，导致体内凝血因子合成异常等，从而引起牙龈出血。这些疾病在相应的高发年龄段人群中更易出现，比如肝硬化多见于中年人群，肾衰竭可发生在各个年龄段但以中老年人相对多见。
三、其他可能因素
1.药物因素：某些药物如抗凝剂等，可能会影响凝血功能，导致牙龈出血。长期服用抗凝药物的人群，需要密切关注牙龈出血情况，这类人群包括因心脏疾病等需要长期服用抗凝剂的患者，不同年龄段都可能存在。
2.不良生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激牙龈，使牙龈容易发炎出血。过度饮酒也可能影响身体的凝血功能和口腔健康，增加牙龈出血的风险。吸烟和过度饮酒在各个年龄段的人群中都可能存在，尤其是成年人群体较为常见。
3.激素变化：青春期、孕期女性体内激素水平发生变化，也可能出现牙龈出血情况。青春期女性由于激素水平波动，容易患青春期牙龈炎导致牙龈出血；孕期女性激素水平改变，牙龈对局部刺激的反应性增强，也易出现牙龈出血，一般在孕期3个月左右开始出现，随着孕期进展可能加重。
