胆总管结石症状

来源:民福康

胆总管结石有多种症状表现,腹痛多为上腹部或右上腹隐痛、胀痛或绞痛且可放射,不同年龄段表现有差异;黄疸表现为皮肤巩膜发黄等,不同年龄段影响不同;寒战高热是因胆道梗阻细菌感染,不同年龄段情况有别;还有消化道症状如恶心呕吐等,不同年龄段及病史等因素也会产生影响。

表现:多为上腹部或右上腹隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。部分患者疼痛较为剧烈,呈持续性绞痛。例如,有研究表明,约70%-80%的胆总管结石患者会出现腹痛症状,疼痛的发生与结石刺激胆总管平滑肌,引起胆管痉挛有关。

年龄因素:不同年龄段患者腹痛表现可能有所差异,儿童胆总管结石相对较少见,但其腹痛可能更为剧烈,且由于表述能力有限,可能更易被忽视病情。老年人胆总管结石患者腹痛症状可能不典型,需更加仔细观察。

生活方式:长期高脂饮食等不良生活方式可能增加胆总管结石形成风险,进而影响腹痛的发作频率和程度。

病史因素:有胆道疾病既往史的患者,发生胆总管结石时腹痛症状可能更易出现且症状相对较重。

黄疸

表现:皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅呈陶土色。这是因为结石阻塞胆总管,胆汁排出受阻,胆红素反流入血导致。一般来说,结石梗阻程度不同,黄疸程度有所差异,部分患者可能为轻度黄疸,仅表现为皮肤轻度发黄,而严重梗阻时黄疸可较为明显。

年龄因素:儿童胆总管结石出现黄疸时需高度重视,因为儿童胆道系统相对娇嫩,结石梗阻可能较快导致严重后果。老年人由于肝功能等可能有所减退,黄疸出现后恢复相对较慢。

生活方式:不健康生活方式可能导致结石进展,进而影响黄疸的发生和发展。

病史因素:有肝脏疾病等基础病史的患者,出现黄疸时要考虑多种病因,胆总管结石是其中可能的因素之一,需进一步排查。

寒战、高热

表现:体温可迅速升高,可达39℃-40℃以上,同时伴有寒战。这是由于胆道梗阻后,细菌逆行感染引起胆管炎,导致全身感染中毒症状。当胆管内压力升高,细菌及其毒素进入血液循环时,就会引发寒战高热。

年龄因素:儿童免疫系统相对较弱,发生寒战高热时病情进展可能更快,需及时处理。老年人免疫功能下降,发生感染时寒战高热可能不典型,但感染风险更高。

生活方式:不良生活方式可能降低机体抵抗力,增加感染几率,从而更容易出现寒战高热症状。

病史因素:有胆道手术史等病史的患者,发生胆总管结石后出现寒战高热的风险可能增加,因为手术可能导致胆道局部解剖结构改变等,利于细菌感染。

消化道症状

表现:可出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。这是因为胆道疾病影响消化功能,胆总管结石导致胆汁排泄不畅,进而影响食物的消化和吸收。例如,结石引起胆道梗阻后,胆汁分泌和排出受阻,影响脂肪的消化,从而出现恶心、呕吐等消化不良表现。

年龄因素:儿童消化系统发育不完善,胆总管结石引起的消化道症状可能更明显,且可能影响生长发育。老年人消化功能本身减退,消化道症状可能会加重病情判断的复杂性。

生活方式:不合理的饮食习惯是胆总管结石形成的重要因素之一,而消化道症状又会因生活方式的改变而有所变化,如改善饮食结构后可能会使消化道症状有所缓解。

病史因素:有胃肠道基础疾病的患者,胆总管结石导致的消化道症状可能与原有疾病症状相互混淆,需仔细鉴别。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆总管结石最佳治疗方法是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
最好的办法就是做微创手术,这样的话创伤小,恢复的比较快,其它的办法就是开腹,这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长,而且也不一定能够把结石给消除。
充满型胆结石胆总管结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
充满型胆结石胆总管结石建议最好通过手术将胆囊切除,还要将胆总管内的结石取出来,术后需要放置t管引流,引流后三天需要将t管拔出。患者还可以通过内镜下进行胰胆管造影,可以在内镜下取出胆管结石,术后隔段时间还要进行腹腔镜胆囊切除手术。患者术后最好吃清淡饮食,要避免吃脂肪含量高的食物。患者需要有规律的饮食习
胆总管结石手术后饮食?
朱小朝 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆总管结石手术后的患者要以清淡易消化的食物为主,同时可以多吃富含膳食纤维的食物,如小米、香蕉、胡萝卜等;平时要注意饮食规律、不能暴饮暴食、避免饮茶等,可适当增加每天白开水的饮水量,帮助机体代谢促进创口恢复;还有患者要注意增加维生素的摄入,少吃辛辣刺激以及高脂肪、高胆固醇的食物,例如蛋黄、肥肉、海鲜、
胆总管结石一定要做手术吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆总管结石并不一定要做手术治疗。具体的治疗方法和胆总管结石的大小有关,对于无症状的患者,结石大小直径小于3.5毫米的,可以自行排出,部分患者定期复查,不用手术治疗;如果胆总管结石超过3.5毫米,此时大多不能自行排出,及时身体没有不适症状出现,也需要尽早给予手术治疗。其次对于不适合手术、拒绝手术的患者
胆总管结石ERCP术后一个月发烧原因
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石ERCP术后一个月发烧,可能与以下因素有关。 1.感染 手术部位感染:ERCP术后一个月,手术部位可能发生感染,导致发烧。 其他部位感染:如肺部感染、泌尿系统感染等,也可能引起发烧。 2.结石残留 胆总管结石未完全清除:手术中可能未能完全取出结石,残留的结石可能导致感染和发烧。 结石复发:
什么是胆总管结石
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆总管结石是原发于胆总管的结石以及由胆囊或肝内胆管排出后进入并滞留于胆总管内的结石。 胆总管结石是消化系统比较常见的疾病,一般可分为原发性结石和继发性结石。原发性结石大多为棕色胆色素结石或混合性结石,可能是由胆道感染、胆道梗阻、胆汁淤积等因素诱发。继发性结石多是黑色胆色素结石或胆固醇结石,主要是由胆
胆总管结石必须手术么?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
胆总管的结石一般以手术治疗为主,因为胆总管结石在胆管里面容易出现嵌顿梗阻,这样会病发急性胆管炎,有时候急性化脓性胆管炎是有生命危险的,而且胆总管结石会出现反复的上腹部饱胀不适,所以一旦诊断明确,一般情况下是建议手术治疗,手术治疗主要是胆总管探查加T管引流,当然对于反复发作的胆总管结石,也可以考虑行E
胆总管结石6毫米严重吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆总管结石6毫米比较严重。 胆总管宽度一般不超过1厘米,胆总管结石6毫米可能会卡在胆总管下部,或胆总管乳头部,引起严重的胆道堵塞,胆总管扩张,从而出现腹痛、发烧、黄疸等不适症状。胆总管结石的患者建议及时前往医院检查并治疗,胆总管结石6毫米一般不能自行排出,通常可采取胆总管切开取石术、胆肠吻合术等方式
胆总管结石该如何预防?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胆总管结石可通过科学膳食、积极治疗相关疾病、定期体检等方式进行预防 1、科学膳食 日常饮食需营养均衡,避免过量摄入高脂、高胆固醇食物,三餐定时,注意饮食卫生,避免出现肠道感染。 2、积极治疗相关疾病 若患有胆囊结石,需积极治疗,避免结石进入胆总管,诱发胆总管结石。 3、定期体检 定期进行健康体检,通
胆总管结石手术后还用摘除胆囊吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆总管结石手术后是否摘除胆囊需综合考虑结石原因、胆囊功能、患者健康状况和手术方式等因素,应与医生充分沟通后决定。 胆总管结石手术后是否需要摘除胆囊,应根据具体情况进行个体化决策,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 结石的原因和位置:如果胆总管结石是由于胆囊结石排入胆总管引起的,或者胆囊内仍有结
胆总管结石怎么办
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆总管结石治疗方法多种多样,具体治疗方式需要根据结石大小来决定。如果胆总管结石非常小,且没有引起相关临床症状,患者可以随诊观察即可,可以暂时不予手术治疗。但如果胆总管结石比较大,并引发腹痛、黄疸等症状,则需要尽早进行手术治疗。手术治疗方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术、内镜逆行胰胆管造影术等。
胆总管结石有什么特殊症状表现
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
大部分胆总管结石患者没有典型的症状,在急性发病期间表现为胃部不舒服,同时伴有右上腹不舒服的症状。其次,患者会先发热,再发冷,因为是由于革兰氏阴性细菌感染胆系感染引起。部分老年患者表现会更明显,发热时会出现大汗的症状。所以胆总管结石很特异的表现是痛、热、黄,根据专业的术语可以总结为腹痛、发冷、发热、黄疸。
胆总管结石最好的治疗方法
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
胆总管结石治疗的方法有很多,包括开刀手术、腹腔镜手术、ERCP方法。目前临床上比较普及的是腹腔镜技术,而胆总管结石最好的治疗方法是十二指肠镜技术。1.开刀手术在此项手术中,需要切开患者的腹部,直接在视野下进行手术操作,以取出结石,并处理相关病变。2.腹腔镜手术这种治疗方法是在肚上打孔,进到腹腔里以后,在胆总管再切个孔,利用胆道镜进到胆总管
胆总管结石手术后多久可以恢复
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
胆管结石手术后的恢复时间和患者手术方式相关,和患者术后并发症出现情况相关,如果采取开腹手术,恢复时间较长,可能需要3~4周左右,如果采取微创手术,大约需要1~2周恢复。另外,在术后早期患者可能出现伤口愈合不良、感染、出血的情况,需要患者在医生指导下使用抗生素药物促进伤口顺利恢复。
胆总管结石一定要做手术吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胆总管结石不一定都要手术,需要结合病情临床症状综合分析。对于病情较轻临床症状不明显的患者,可以指导其调整饮食习惯,减轻对病变的刺激。出现腹部疼痛、消化不良等后,可以服用消炎利胆药物改善症状。如果出现急性感染性病变,腹部疼痛明显、高热、寒战,可以采取抗生素药抗炎治疗或者手术治疗。
胆总管结石一定要做手术吗
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胆总管结石不一定是需要进行手术,具体得明确结石的大小以及原因再控制。先尝试保守治疗,比如吃排石的药物,注意饮食以清淡饮食为主,包括吃粗粮,都能有效改善;而如果结石较大、堵塞胆管以及会经常诱发引起胆囊炎或者是梗阻性黄疸,则还是需要尽早手术。
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