骨质疏松的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有生活方式调整（包括钙剂、维生素D补充及运动疗法）和物理治疗（电刺激疗法、冲击波治疗）；药物治疗有抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等，不同药物有不同作用及注意事项。
一、非药物治疗方法
（一）生活方式调整
1.钙剂补充：充足的钙摄入对维持骨健康至关重要，不同年龄段人群钙需求不同，成年人一般每日需摄入800-1200mg钙，绝经后女性和老年人可适当增加至1000-1200mg。通过饮食如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等补充钙，也可在医生指导下选用钙剂补充剂。研究表明，足够的钙摄入有助于减缓骨量丢失，对缓解骨质疏松疼痛有积极作用。
2.维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU，老年人可增至800-1200IU。可通过适当晒太阳（每日暴露皮肤于阳光5-30分钟，具体时长因肤色、季节等因素而异）以及饮食（如深海鱼、蛋黄等）获取维生素D，也可补充维生素D制剂。缺乏维生素D会影响钙的吸收利用，进而可能加重骨质疏松相关疼痛。
3.运动疗法：合适的运动能增强骨密度、改善肌肉力量和平衡能力，从而缓解骨质疏松疼痛。例如散步，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，速度适中；还有游泳，水的浮力能减轻体重对骨骼的压力，是较为适宜的运动方式；太极拳也有助于提高身体柔韧性和平衡能力，对骨质疏松患者缓解疼痛有帮助。不同年龄、身体状况的人群运动方式和强度需适当调整，比如老年人运动时要避免剧烈碰撞，防止骨折风险。
（二）物理治疗
1.电刺激疗法：低频电刺激等物理治疗方法可通过刺激骨骼和周围神经，促进骨形成和改善局部血液循环，从而缓解骨质疏松引起的疼痛。其原理是利用电流的生物学效应，对骨组织和相关神经肌肉产生作用，临床研究显示一定频率和强度的电刺激对减轻骨质疏松疼痛有一定效果，但具体参数需根据患者个体情况调整。
2.冲击波治疗：体外冲击波治疗可刺激骨组织修复和再生，改善骨代谢，缓解骨质疏松相关疼痛。它能通过机械波的作用，对受损的骨组织产生刺激，促进局部血管生成和细胞活性增加，进而减轻疼痛症状，不过治疗时需选择合适的能量和频率等参数。
二、药物治疗
（一）抗骨质疏松药物
1.双膦酸盐类：此类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而增加骨密度，缓解骨质疏松疼痛。常见的双膦酸盐如阿仑膦酸钠等，大量临床研究证实其可有效降低骨质疏松患者骨折风险，同时对疼痛有一定缓解作用，但使用时需注意可能出现的胃肠道刺激等不良反应，且对于有严重肾功能不全等情况的患者需谨慎使用。
2.降钙素类：降钙素可抑制破骨细胞活性，直接作用于中枢神经系统发挥止痛作用，同时能增加骨密度。鲑降钙素等降钙素制剂在缓解骨质疏松疼痛方面有一定疗效，尤其对急性骨质疏松疼痛效果可能较好，但部分患者可能出现面部潮红等不良反应。
3.雌激素受体调节剂：雷洛昔芬等雌激素受体调节剂可选择性作用于雌激素受体，在骨骼方面发挥类似雌激素的作用，增加骨密度，缓解骨质疏松相关疼痛，主要适用于绝经后女性骨质疏松患者，但有增加静脉血栓风险等禁忌证需注意。
4.甲状旁腺激素类似物：特立帕肽等甲状旁腺激素类似物能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，对严重骨质疏松且疼痛明显的患者可能有一定治疗作用，但价格相对较高，且有一定使用禁忌和注意事项。
