低血糖症状

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者≤3.9mmol/L可诊断，有交感神经过度兴奋和中枢神经系统受抑制等常见症状，不同人群症状有特点，诱因包括生活方式、药物、疾病等方面，紧急处理是补充糖分，预防需合理用药、定时进餐、适度运动等。

不同人群低血糖症状的特点

儿童：儿童低血糖时除了可能出现与成人相似的手抖、出汗、饥饿感外，还可能表现得比较烦躁、哭闹不安，这是因为儿童表达能力相对较弱，更多通过情绪和行为变化来体现身体不适。由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，低血糖对中枢神经系统的影响可能更易导致惊厥等严重表现，需要特别关注。

老年人：老年人低血糖症状可能不典型，有的可能仅表现为乏力、嗜睡，容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。这是因为老年人的自主神经功能可能减退，交感神经兴奋的症状不明显，而中枢神经系统受抑制的表现更隐匿，所以老年人发生低血糖时更需要密切监测血糖。

糖尿病患者：糖尿病患者由于自身血糖调节机制异常，发生低血糖时的症状可能与非糖尿病患者有所不同。有些患者在低血糖时，心悸等交感神经兴奋症状可能不明显，而以神经精神症状为主，如幻觉、行为异常等，这是因为长期高血糖状态可能影响了神经的正常功能，导致对低血糖的感知和反应发生改变。

低血糖的可能诱因

生活方式因素

饮食方面：进食过少或进食时间间隔过长是常见诱因。比如一些人为了减肥过度节食，摄入的碳水化合物不足，不能为身体及时提供足够的血糖来源；还有糖尿病患者如果用药后未按时进食，也容易引发低血糖。

运动方面：剧烈运动且未及时调整饮食时易发生低血糖。运动时身体消耗葡萄糖增加，如果运动前未适当减少降糖药物剂量或未及时补充能量，就会导致血糖降低。例如，糖尿病患者在进行长时间高强度运动后，若没有及时加餐，很可能出现低血糖症状。

药物因素

降糖药物：胰岛素使用不当是导致低血糖的常见原因。如胰岛素剂量过大、注射时间不合适或注射后未按时进餐等。另外，一些口服降糖药，如磺脲类药物，也可能引起低血糖，尤其是老年人肝肾功能减退时，药物代谢减慢，更容易发生低血糖。

疾病因素

肝肾功能不全：肝脏是储存和调节血糖的重要器官，肾功能不全时药物排泄受到影响，可能导致降糖药物在体内蓄积，增加低血糖风险。例如，严重肝病患者肝脏糖原合成和分解功能障碍，血糖调节能力下降；慢性肾功能衰竭患者对降糖药物的清除能力减弱，易发生低血糖。

内分泌疾病：如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病，会影响激素对血糖的调节，导致血糖降低。垂体前叶分泌的生长激素、促肾上腺皮质激素等对血糖有调节作用，这些激素缺乏时，血糖调节失衡。

低血糖的紧急处理与预防

紧急处理：当怀疑发生低血糖时，应立即补充糖分。可以口服含糖量较高的食物，如糖果、含糖饮料等，一般在进食15分钟左右症状可缓解。如果症状严重，患者出现昏迷等情况，应立即拨打急救电话，送往医院进行静脉注射葡萄糖等治疗。

预防措施

糖尿病患者：要合理使用降糖药物，根据血糖情况调整胰岛素或口服降糖药的剂量。定时定量进餐，运动前后注意监测血糖并适当调整饮食和药物。随身携带含糖食品，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时及时食用。

一般人群：保持规律的饮食和生活作息，避免过度节食和长时间不进食。运动要适度，运动前、中、后注意血糖变化。对于有肝肾功能不全、内分泌疾病等易引发低血糖的人群，要定期监测血糖，积极治疗原发疾病，遵医嘱调整相关治疗方案。