颈椎骨质增生怎么办

颈椎骨质增生是常见骨科疾病，成因与年龄、姿势、外伤等有关，非药物干预包括改善姿势运动锻炼和物理治疗，药物辅助治疗用于缓解疼痛，严重时才考虑手术，儿童要纠正不良姿势多活动，老年人治疗需谨慎。

一、颈椎骨质增生的定义与成因

颈椎骨质增生是一种常见的骨科疾病，是颈椎椎体边缘由于长期慢性损伤等原因出现的骨赘增生。其成因多与年龄增长导致的颈椎退变、长期不良姿势（如长期低头看手机、伏案工作等）、颈部外伤、颈椎发育异常等因素有关，随着年龄增加，颈椎间盘退变、椎间隙变窄等退变情况使颈椎稳定性下降，机体为维持稳定就会出现骨质增生来代偿。

二、非药物干预措施

（一）改善姿势与运动锻炼

1.姿势调整：对于长期伏案或低头的人群，要定时改变姿势，每工作1-2小时就起身活动颈部，保持颈椎处于中立位，避免长时间屈颈。比如工作时可使用符合人体工程学的桌椅，让电脑屏幕与眼睛处于水平位置。对于儿童及青少年，要纠正不良的书写、看电子产品姿势，因为他们正处于生长发育阶段，不良姿势更易引发颈椎问题。

2.颈部运动：进行适度的颈部活动，如缓慢地前后屈伸颈部，前屈时尽量让下颌接近胸部，后伸时尽量后仰，左右侧屈颈部，每个动作可重复10-15次，每天进行3-4组。游泳是非常好的锻炼方式，特别是蛙泳，游泳时颈部不断屈伸，能锻炼颈部肌肉力量，增强颈椎稳定性，不同年龄人群都可根据自身情况选择合适的游泳方式，但要注意安全，尤其是儿童游泳需有成人陪同。

（二）物理治疗

1.牵引治疗：适用于部分颈椎骨质增生导致颈椎间隙变窄等情况的患者，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经、血管等的压迫。但牵引的力度、时间等要在专业医生指导下进行，儿童由于颈椎等结构尚未完全发育成熟，一般不采用牵引治疗，成人也要注意避免牵引过度造成损伤。

2.热敷：可以用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张，对于因肌肉紧张等引起的颈部不适有一定缓解作用。不同年龄人群热敷时都要注意温度，避免烫伤，儿童皮肤更娇嫩，热敷时家长要密切关注温度和时间。

三、药物辅助治疗（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）

当颈椎骨质增生引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药如[布洛芬]等缓解疼痛，但药物使用需在医生评估后进行，尤其对于儿童，要严格遵循儿童用药的相关禁忌，避免使用不适合儿童的药物，且要以缓解症状、提高舒适度为目的，不能机械按体温等用药。

四、手术治疗情况

一般来说，颈椎骨质增生不需要首先考虑手术治疗，只有当出现严重神经、脊髓压迫症状，如上肢剧烈疼痛、麻木持续加重、下肢行走不稳等，经保守治疗无效时，才会考虑手术治疗。手术风险相对较高，不同年龄人群手术风险和预后等情况不同，儿童由于生长发育因素，手术需更加谨慎评估。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童颈椎骨质增生相对较少见，多与先天性颈椎发育异常等因素有关。要特别注意纠正不良姿势，如避免长时间背着过重的书包，书包重量建议不超过儿童体重的10%-15%，同时鼓励儿童多进行户外活动，加强颈部肌肉锻炼，促进颈椎健康发育。

（二）老年人

老年人颈椎骨质增生较为常见，由于老年人常伴有其他基础疾病，在进行治疗时要更加谨慎。在选择治疗方法时，要综合考虑其身体状况，如是否有心血管疾病等。在非药物干预中，运动锻炼要更温和，避免剧烈的颈部活动；物理治疗时要注意控制温度等，防止出现意外情况。