妊娠期高血糖常见筛查方法有口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和随机血糖检测，前者适用人群、检查方法、诊断标准明确，后者用于有疑似症状时；症状有典型的多饮、多食、多尿及非典型的反复外阴阴道假丝酵母菌感染、皮肤瘙痒、疲乏无力等；不同人群如肥胖孕妇、有糖尿病家族史孕妇、既往有不良妊娠结局孕妇有特殊情况及注意事项，肥胖孕妇风险高需更重视筛查管理，有家族史孕妇要提前筛查加强监测，既往有不良妊娠结局孕妇要严格筛查监测积极控糖防不良结局
一、妊娠期高血糖的常见筛查方法
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用人群：一般建议所有孕妇在妊娠24-28周进行OGTT筛查。对于存在高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局（如不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史等）等，可在首次产检时就进行筛查。
检查方法：试验前3日正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前需空腹8-14小时。将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血浆葡萄糖值。
诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
2.随机血糖检测：如果孕妇出现多饮、多食、多尿等疑似糖尿病的症状，可随时检测随机血糖，若随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有上述症状，也需考虑妊娠期高血糖的可能，但通常还需要结合OGTT进一步明确诊断。
二、妊娠期高血糖的相关症状表现
1.典型症状
部分孕妇可能会出现多饮，由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起口渴而多饮；多食，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者常易产生饥饿感而多食；多尿，血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。
但也有很多孕妇可能没有明显的典型症状，而是通过筛查才发现妊娠期高血糖。
2.非典型症状
可能表现为反复外阴阴道假丝酵母菌感染，由于高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以孕妇会出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状；还可能出现皮肤瘙痒，尤其是背部、腹部等部位的皮肤瘙痒；另外，孕妇可能会感觉疲乏无力，因为葡萄糖不能被充分利用，机体能量产生不足。
三、不同人群妊娠期高血糖的特殊情况及注意事项
1.肥胖孕妇
肥胖孕妇发生妊娠期高血糖的风险更高，因为肥胖会导致胰岛素抵抗加重。在筛查妊娠期高血糖时应更加重视，严格按照筛查流程进行OGTT等检查。在孕期管理中，除了常规的血糖监测、饮食控制和适当运动外，需要更加密切地关注体重变化和血糖控制情况，因为肥胖孕妇在控制血糖的同时，还要注意避免体重过度增长过快或过慢，以保证母婴健康。
2.有糖尿病家族史的孕妇
这类孕妇本身存在遗传易感性，发生妊娠期高血糖的几率比一般孕妇高。在孕期要提前进行筛查，可能需要更早开始监测血糖。在饮食方面，需要更加严格地遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入，同时要根据家族史情况加强自我血糖监测的频率，以便及时发现血糖异常并采取相应措施。
3.既往有不良妊娠结局的孕妇
如既往有不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史等的孕妇，发生妊娠期高血糖的可能性较大，在孕期要严格按照医生的要求进行妊娠期高血糖的筛查和监测。一旦发现血糖异常，要积极配合治疗，因为不良的血糖控制可能会导致再次出现不良妊娠结局，所以这类孕妇需要更加谨慎地管理孕期血糖，密切关注胎儿的生长发育情况，通过合理的饮食、运动和必要时的药物治疗（需在医生指导下，且仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）来控制血糖在合适范围。
