中度脂肪肝严重吗需不需要治疗

来源:民福康

中度脂肪肝严重程度需综合多方面因素判断,若不干预病情可能发展,且与代谢综合征等相关;中度脂肪肝需治疗,以生活方式干预为主,包括饮食和运动调整,针对儿童青少年、妊娠期女性、有基础病史人群等特殊人群有相应注意事项,通常初始治疗以生活方式干预为关键,效果不佳等情况可能需进一步其他治疗措施

一、中度脂肪肝的严重程度

中度脂肪肝是较为常见的肝脏病变,其严重程度需综合多方面因素判断。从肝脏损伤角度看,中度脂肪肝意味着肝细胞内脂肪沉积程度已较明显,若不加以干预,病情可能进一步发展。研究显示,约有一定比例(具体数据因不同研究有差异,一般在部分流行病学调查中占比可达一定数值)的中度脂肪肝患者会出现肝脏炎症反应,表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标异常,这提示肝细胞已受到损伤。从对全身健康影响方面,中度脂肪肝往往与代谢综合征相关联,如可能伴随胰岛素抵抗,增加患2型糖尿病的风险,有研究发现中度脂肪肝患者中合并2型糖尿病的概率高于无脂肪肝人群一定比例;同时,也与心血管疾病风险升高相关,因为脂肪代谢异常等因素可能影响血脂、血压等指标,导致动脉粥样硬化等心血管病变的发生风险增加。

二、中度脂肪肝是否需要治疗

1.生活方式干预为主的基础治疗

饮食方面:对于不同年龄、性别的人群都需调整饮食。一般来说,要控制总热量摄入,根据个体情况(如年龄、身高、体重、体力活动量等)制定合理饮食计划。例如,成年人中男性若体力活动较少,每日总热量摄入应适当降低,女性同理。要减少高脂肪、高糖食物的摄取,像油炸食品、甜品等应尽量避免或减少食用;增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,蔬菜每日摄入量可在500克左右,水果200-300克,全谷物占主食的一定比例(如1/3左右)。这样的饮食调整有助于减少脂肪在肝脏的沉积,改善脂肪代谢。

运动方面:合适的运动对中度脂肪肝患者至关重要。不同年龄人群运动方式和强度有别,年轻人可选择较为剧烈的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像慢跑、游泳等,每次运动30分钟左右,可分多次进行;老年人则适合选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,每周运动次数也需保证在一定量,如3-5次,每次运动时间根据自身情况控制在20-30分钟。运动可以消耗体内多余脂肪,提高身体代谢能力,对改善中度脂肪肝有积极作用。

2.针对特殊人群的注意事项

儿童青少年:儿童青少年出现中度脂肪肝往往与不合理的饮食结构(如过多摄入高热量零食、饮料等)和缺乏运动有关。家长需格外关注,帮助孩子建立健康生活方式,控制饮食中垃圾食品的摄入,保证孩子每天有足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动不少于1-2小时,通过饮食和运动的干预来改善中度脂肪肝状况,因为儿童时期的脂肪肝若不及时干预,可能会影响其成年后的健康,增加未来患代谢性疾病等的风险。

妊娠期女性:妊娠期出现中度脂肪肝相对较为特殊,需要在医生密切监测下进行管理。由于妊娠期身体代谢等情况的变化,治疗需谨慎,主要还是以生活方式调整为主,如在保证胎儿营养需求的前提下合理控制饮食,适当进行轻柔的运动,如孕妇瑜伽等,同时要密切监测肝功能等指标变化,因为妊娠期脂肪肝可能会出现病情进展较快等特殊情况,需要特别关注母儿健康。

有基础病史人群:对于本身有糖尿病、高血压等基础病史的中度脂肪肝患者,治疗更为复杂。例如,有糖尿病的中度脂肪肝患者在饮食控制上要兼顾糖尿病的饮食要求,运动时要注意避免低血糖等情况发生,需要在医生综合评估下制定个性化的治疗方案,既要控制脂肪肝进展,又要管理好基础疾病,因为基础病史会相互影响,如糖尿病会加重脂肪肝的代谢紊乱,而脂肪肝也可能影响基础疾病的控制。

总体而言,中度脂肪肝需要进行治疗,通常首先从生活方式干预入手,根据不同个体情况(年龄、性别、基础病史等)进行针对性调整,若生活方式干预效果不佳或病情有进一步加重趋势等情况时,可能需要在医生评估下考虑是否需要进一步的药物等其他治疗措施,但一般初始治疗以生活方式干预为关键。

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中度脂肪肝
各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变,被称为脂肪肝,当肝细胞有34%~66%的脂肪变性时,称为中度脂肪肝。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
中度脂肪肝需要用药吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于中度脂肪肝的患者,如果是单纯的脂肪肝,不伴有其他异常的症状,一般不需要采取药物治疗。但是如果患者伴有其他合并症,则需要用药处理。若是伴有高血脂,可以在医生的指导下使用降血脂的药物治疗,比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙等;伴有高血糖者需要遵医嘱使用降血糖类的药物治疗,比如阿卡波糖、二甲双胍等。患者
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
中度脂肪肝会引起什么疾病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中度脂肪肝可能会引发肝硬化、腹水、消化道出血等一系列严重的疾病。如果病人表现出了食欲不振的症状,确诊为中度脂肪肝,病人需要在医生的指导下,服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗,因此使疾病得到有效的控制。如果得不到及时有效的治疗,随着病情的发展,会给肝细胞带来严重的损伤,进而引发肝硬化、腹水等
中度脂肪肝的症状有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中度脂肪肝的症状有:1.右上腹部出现不适或者是胀痛感,多是由于肝脏脂肪病变达到一定的程度,就会导致肝脏肿大,肿大的程度不一样,出现的症状也存在一定的差别,轻度的可能仅感觉到不适感,严重的时候会感觉到明显的腹胀以及疼痛感。2.乏力,多是因为人体在活动的时候需要肝脏合成的糖原来提供能量,如果肝功能出现异
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
中度脂肪肝严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脂肪肝是由于肝细胞脂肪变性,在临床上界定脂肪肝的轻、中、重度,主要是看肝细胞脂肪变性百分度,轻度脂肪肝界定为5%~33%的肝细胞脂肪变性;对于中度脂肪肝,界定于34%~63%期间;重度脂肪肝,界定于肝细胞脂肪变性大于65%。这里提到的中度脂肪肝就是指肝细胞脂肪变性达到34%~65%以下,中度脂肪肝的危害主要是肝细胞初期脂肪变性到后期肝细胞
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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