老人肋骨骨折注意事项有哪些

对于肋骨骨折老人的护理需多方面关注，包括提供安静舒适休息环境，采取半卧位等合适体位；密切观察疼痛情况，用冷敷、转移注意力等非药物方法镇痛；指导呼吸训练，警惕呼吸困难；保证营养均衡、保持大便通畅；预防肺部感染和压疮；伴有基础疾病的老人要控制基础疾病指标，行动不便或认知障碍的老人要确保安全避免意外损伤。

一、休息与体位

1.休息环境：为老人提供安静、舒适、温度和湿度适宜的休息环境，利于身体恢复。因老人肋骨骨折后需要充足休息来促进骨折愈合，安静环境可减少外界干扰，稳定的温湿度能让老人感觉舒适，避免因环境不适导致休息不佳影响恢复。

2.体位选择：一般建议采取半卧位，这样可减少肋骨部位的压力，缓解疼痛。半卧位时胸腔脏器对肋骨的压迫相对较小，能减轻骨折处的刺激，使老人感觉更舒适。如果老人平躺时疼痛明显，可在背部垫软枕，调整到相对舒适的体位，但要避免长时间保持同一姿势，定时协助老人更换体位，防止局部皮肤长时间受压发生压疮。

二、疼痛管理

1.观察疼痛情况：密切观察老人肋骨骨折处的疼痛程度、性质等。例如，若疼痛持续加重或伴有呼吸困难等其他症状，需及时就医。老人因疼痛可能会出现烦躁不安等情况，通过观察疼痛情况能及时发现异常变化。

2.非药物镇痛方法：可以采用局部冷敷的方式缓解疼痛，但要注意冷敷时间，一般每次15-20分钟，间隔1-2小时一次。冷敷能收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。另外，还可通过转移注意力的方法，如给老人播放其喜欢的音乐、讲述有趣的故事等，分散老人对疼痛的注意力，从而在一定程度上减轻疼痛感受。

三、呼吸管理

1.呼吸训练：指导老人进行有效的深呼吸和咳嗽训练，每日定时进行。深呼吸可增加肺活量，咳嗽有助于排痰，防止肺部感染等并发症。例如，每次深呼吸时尽量让腹部隆起，然后缓慢呼气，每次训练可进行10-15次，每天3-4次；咳嗽时可让老人双手按压住骨折部位，减轻咳嗽时对骨折处的震动，从而减轻疼痛。

2.警惕呼吸困难：密切关注老人呼吸频率、深度及是否有呼吸困难表现。老人肋骨骨折后，若胸廓活动受限，可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难。一旦发现老人呼吸急促、费力，口唇发紫等情况，应立即就医，因为这可能提示出现了气胸等严重并发症。

四、饮食营养

1.营养均衡：保证老人摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质有助于组织修复，钙是骨骼愈合的重要原料，维生素利于身体的整体恢复。例如，可多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、新鲜蔬菜水果等。蛋白质含量高的食物如鸡蛋，一个鸡蛋约含7克蛋白质，能为身体提供修复所需的营养；牛奶富含钙和蛋白质，每天可饮用300-500毫升。

2.保持大便通畅：鼓励老人多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，预防便秘。因为老人肋骨骨折后活动相对减少，容易发生便秘，而便秘时用力排便会增加腹压，进而加重肋骨骨折处的疼痛，还可能影响骨折愈合。一般每天膳食纤维的摄入量可保持在25-30克左右，根据老人的具体情况进行调整。

五、并发症预防

1.肺部感染预防：除了上述呼吸训练外，还要注意保持室内空气流通，定期开窗通风，每天通风2-3次，每次30分钟左右。保持老人口腔清洁，定期帮助老人漱口，减少口腔细菌滋生，降低肺部感染风险。

2.压疮预防：定时为老人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时，要保持老人皮肤清洁干燥，若老人出汗较多或有大小便失禁等情况，要及时清洁皮肤并更换干爽的衣物和床单。

六、特殊人群注意事项

1.伴有基础疾病的老人：如果老人同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，在护理过程中要格外注意控制基础疾病指标。例如，有高血压的老人要保证血压稳定，避免因情绪激动等因素导致血压升高，影响身体恢复；有糖尿病的老人要注意饮食控制，监测血糖，防止高血糖影响骨折愈合和引发其他并发症。

2.行动不便或认知障碍的老人：对于行动不便的老人，要确保其周围环境安全，避免发生意外跌倒等情况加重骨折病情。对于认知障碍的老人，要加强看护，防止其不自觉地搔抓或碰撞骨折部位，引起疼痛和再损伤。