中重度脂肪肝能治好吗

来源:民福康

重度脂肪肝可通过综合治疗改善甚至临床治愈,生活方式干预是基础,包括饮食调整(控制热量、均衡营养)和运动锻炼(选合适方式、控运动强度);针对基础疾病如糖尿病、高脂血症需积极治疗;药物辅助治疗需遵医嘱。特殊人群有不同注意事项,儿童要兼顾生长发育,老年要谨慎且注意药物相互作用等,女性要关注特殊生理阶段。

一、中重度脂肪肝的治疗可能性

中重度脂肪肝是可以通过综合治疗来改善甚至达到临床治愈的。

(一)生活方式干预是基础

1.饮食调整

热量控制:根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来控制热量摄入。对于成年男性,若体重超重,一般每日热量摄入可控制在1500-1800千卡左右;成年女性可控制在1200-1500千卡左右。例如,对于肥胖的中重度脂肪肝患者,通过减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品、动物内脏等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于减轻体重,改善脂肪肝状况。研究表明,合理的饮食控制可以使肝脏脂肪含量逐渐下降。

均衡营养:保证蛋白质的摄入,优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等,每日摄入量可占总热量的15%-20%。同时,控制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸的摄入,每日脂肪摄入量应占总热量的20%以下,多选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等。

2.运动锻炼

运动方式选择:根据年龄和身体状况选择合适的运动方式。年轻且身体状况较好的患者可选择有氧运动,如慢跑,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;对于年龄较大或身体有基础疾病的患者,可选择快走、游泳等相对温和的运动方式。运动强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%为宜。例如,一位50岁的患者,运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。长期坚持运动锻炼可以促进脂肪代谢,减少肝脏内脂肪堆积。大量研究显示,规律运动的中重度脂肪肝患者肝脏脂肪含量下降明显,肝功能也能得到改善。

(二)针对基础疾病的治疗

1.糖尿病相关脂肪肝:如果患者同时患有糖尿病,需要积极控制血糖。通过饮食控制、运动和必要的降糖药物(如口服降糖药或胰岛素)使血糖水平控制在合理范围,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下。血糖得到良好控制后,脂肪肝的病情也会有所改善,因为高血糖会促进肝脏脂肪合成,控制血糖有助于减少肝脏内脂肪的堆积。

2.高脂血症相关脂肪肝:对于合并高脂血症的中重度脂肪肝患者,需要根据血脂水平采取相应措施。如果血脂轻度升高,可通过饮食控制和运动来调节,如减少胆固醇和甘油三酯的摄入,增加运动;若血脂升高较明显,则可能需要使用降脂药物,但需谨慎选择对肝脏影响较小的药物。血脂降低后,肝脏脂肪代谢紊乱的状况得到改善,有利于脂肪肝的恢复。

(三)药物辅助治疗

目前有一些药物可以辅助改善脂肪肝,但需在医生指导下使用。例如,一些抗氧化剂药物可以减轻肝脏的氧化应激损伤,保护肝细胞;抗炎药物可以减轻肝脏的炎症反应。不过,药物治疗是在生活方式干预基础上的辅助手段,不能替代生活方式的调整。

二、特殊人群注意事项

(一)儿童中重度脂肪肝

儿童中重度脂肪肝相对较少见,但一旦发生,多与肥胖、代谢综合征等有关。对于儿童患者,饮食调整需更加注重营养均衡且适合儿童生长发育需求,避免过度限制热量导致影响生长。运动锻炼应选择适合儿童的方式,如跳绳、骑自行车等趣味性运动,以提高儿童的依从性。同时,要密切关注儿童的生长发育指标,定期监测肝功能等相关指标,因为儿童处于生长发育阶段,治疗需兼顾健康成长。

(二)老年中重度脂肪肝

老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在治疗中重度脂肪肝时,生活方式干预需更加谨慎。饮食调整要考虑老年人的消化功能和营养需求,运动锻炼要选择低强度、安全的方式,如太极拳等。在药物使用方面,要更加注意药物之间的相互作用以及对肝脏、肾脏等器官功能的影响,避免使用可能加重肝脏负担的药物。同时,要定期监测老年人的身体状况,根据病情变化及时调整治疗方案,注重整体健康的维护。

(三)女性中重度脂肪肝

女性中重度脂肪肝患者在治疗时,除了考虑一般的治疗原则外,还需关注月经、妊娠等特殊生理阶段。在饮食和运动方面,要结合女性的生理特点进行调整。例如,在月经期间,饮食调整需注意营养的补充;在妊娠前有中重度脂肪肝的女性,需要在医生的指导下谨慎管理孕期的饮食和运动,以保障自身和胎儿的健康。

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重度脂肪肝
重度脂肪肝是指肝细胞内脂肪异常积累,脂肪量超过25%造成的肝脏病变。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
重度脂肪肝怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝的发生往往跟平时日常的饮食生活习惯不健康、酗酒、熬夜、暴饮暴食、缺乏运动等相关。当脂肪肝发生到重度的情况下,一般提示对肝脏的损害达到了一定的程度,这个时候除了要注意平时饮食生活规律,不要暴饮暴食,少吃油腻、辛辣刺激的食物,不要熬夜、酗酒,适当的增加运动,控制体重。此外,要检查一下肝功能,如果表
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
重度脂肪肝吃什么最好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝吃什么好:重度脂肪肝的治疗主要包括以下几点:第一,饮食上提倡低热量,清淡饮食,在保证能量的基础上,少食煎烤油炸的食物;第二,增加运动量,提倡以有氧运动为主,加阻抗运动,比如快走、慢跑、爬山、骑自行车、广场舞等;第三,抗炎保肝的药物也非常关键,比如选择多烯磷脂酰胆碱,能起到修复肝细胞膜的作用
重度脂肪肝吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重度脂肪肝病人可以适当的吃富含维生素的食物,例如苹果、南瓜、西红柿、猕猴桃等,能够降低病人体内的胆固醇,有利于疾病的控制,也可以适当的吃富含蛋白质的食物,例如鱼肉、大豆制品等,能够调节机体免疫力,其中含有不饱和脂肪酸,能够分解体内的胆固醇,有利于脂质的代谢,平时要保持低脂、低钠、低糖的饮食,防止饮酒
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
重度脂肪肝能治愈吗
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
重度脂肪肝一般通过积极的生活干预、饮食调整以及药物治疗等综合干预后是可以达到治愈的效果的。重度脂肪肝的患者应及时进行饮食调整,饮食应注意清淡,还要多进行一些体育运动,控制好体重。患者还应避免饮酒,饮酒会导致疾病加重。患者还应按时用药,定期复诊。
重度脂肪肝会发展成什么样
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
重度脂肪肝会引起明显的肝脏肿大以及肝功能异常,因为重度脂肪肝是指患者的肝脏中脂肪的含量超过了60%,大多数的肝细胞都被脂肪所充填,所以重度脂肪肝就会引起明显的肝脏肿大以及肝功能异常。长期的重度脂肪肝还有可能会发展成为肝硬化。重度脂肪肝患者应及时进行治疗,患者平时饮食也要严格注意,避免吃一些过于油腻的食物。
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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