怎么去除中度脂肪肝

来源:民福康

中度脂肪肝可通过生活方式调整、控制基础疾病、定期监测来改善与管理。生活方式上要合理饮食(控制热量、调整脂肪摄入结构)、增加运动(选合适方式并长期坚持);糖尿病和高脂血症患者要分别控制血糖、血脂;需定期监测肝功能(每3-6个月)和肝脏超声(每6-12个月),及时了解肝脏情况并采取措施

一、生活方式调整

1.合理饮食

控制热量摄入:根据身高、体重、活动量等计算每日所需热量,中度脂肪肝患者应避免热量过剩。一般来说,成年男性每日热量摄入可控制在1800-2200千卡,成年女性可控制在1500-1800千卡。减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜品等。增加蔬菜、水果的摄入,蔬菜每日摄入量可在500克以上,水果200-350克,蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素等,有助于促进代谢。例如,绿叶蔬菜富含多种维生素和矿物质,能为身体提供营养且热量低;苹果、橙子等水果含有丰富的维生素C等成分,可辅助改善代谢。

调整脂肪摄入结构:降低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪中,如肥肉、黄油等;反式脂肪酸常见于部分加工食品,如部分油炸食品、烘焙食品等。不饱和脂肪酸富含于植物油(如橄榄油、鱼油等)中,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,对心血管和代谢有一定益处;鱼油中的多不饱和脂肪酸(如DHA、EPA)有助于调节血脂。

2.增加运动

选择合适运动方式:有氧运动是改善中度脂肪肝的重要方式,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。快走时,速度一般控制在每分钟100-120步,每次持续30分钟以上,每周至少进行5次;慢跑适合身体状况较好的患者,速度可根据自身情况调整,一般从慢跑5分钟开始,逐渐增加到每次20-30分钟,每周3-5次;游泳是全身性的运动,对关节压力小,每次游泳30-60分钟,每周可进行2-3次;骑自行车时,可选择在平坦道路上骑行,每次30分钟以上,每周3-5次。运动强度以运动时微微出汗、稍感呼吸加快但能坚持交谈为宜。

坚持长期运动:运动需要长期坚持,才能达到改善脂肪肝的效果。一般建议每周运动时间累计在150分钟以上。运动不仅可以消耗多余热量,减少脂肪在肝脏的堆积,还能提高身体的代谢能力,改善胰岛素抵抗等情况。不同年龄、性别的人群可根据自身身体状况调整运动方式和强度,例如年轻男性身体状况较好,可选择强度稍大的运动;老年女性则更适合快走、太极拳等相对温和的运动方式。对于有基础病史的患者,如患有关节炎等疾病,游泳可能是更合适的运动方式,因为其对关节的冲击小。

二、控制基础疾病

1.糖尿病患者

糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗,容易导致脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。这类患者需要严格控制血糖水平,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)将血糖控制在目标范围内。例如,饮食上要遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的摄入,根据血糖情况合理安排饮食和运动时间。同时,要定期监测血糖、肝功能等指标,及时调整治疗方案,因为血糖控制不佳会加重脂肪肝的病情。

2.高脂血症患者

高脂血症患者血液中血脂水平过高,容易导致脂质在肝脏沉积。需要通过饮食控制脂肪摄入、增加运动等生活方式调整来降低血脂,必要时可使用调脂药物。但在使用药物时要注意药物对肝脏的影响,定期监测肝功能。例如,他汀类药物是常用的调脂药物,但部分患者使用后可能会出现肝功能异常,所以在用药过程中要密切关注肝功能指标。对于不同年龄的高脂血症患者,如老年患者,在选择调脂药物时要考虑其肝肾功能和药物相互作用等因素。

三、定期监测

1.监测肝功能

中度脂肪肝患者应定期监测肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标。一般建议每3-6个月检测一次肝功能。通过监测肝功能可以及时了解肝脏的炎症损伤情况,如果发现肝功能指标异常,如ALT、AST升高,提示肝脏可能存在炎症,需要进一步查找原因并采取相应的治疗措施。例如,当ALT升高超过正常范围2-3倍时,可能需要调整生活方式或进一步检查是否存在其他导致肝损伤的因素。

2.监测肝脏超声

肝脏超声是监测脂肪肝病情变化的重要检查方法。每6-12个月可进行一次肝脏超声检查,通过超声可以观察肝脏的脂肪浸润程度等情况。如果肝脏超声显示脂肪肝程度有加重趋势,如肝脏回声增强等,提示需要更加严格地执行生活方式调整等治疗措施。不同年龄、性别患者的肝脏超声表现可能有一定差异,但监测的频率和目的是相似的,通过定期超声监测可以动态了解肝脏的健康状况,及时发现问题并处理。

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中度脂肪肝
各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变,被称为脂肪肝,当肝细胞有34%~66%的脂肪变性时,称为中度脂肪肝。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
中度脂肪肝需要用药吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于中度脂肪肝的患者,如果是单纯的脂肪肝,不伴有其他异常的症状,一般不需要采取药物治疗。但是如果患者伴有其他合并症,则需要用药处理。若是伴有高血脂,可以在医生的指导下使用降血脂的药物治疗,比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙等;伴有高血糖者需要遵医嘱使用降血糖类的药物治疗,比如阿卡波糖、二甲双胍等。患者
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
中度脂肪肝会引起什么疾病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中度脂肪肝可能会引发肝硬化、腹水、消化道出血等一系列严重的疾病。如果病人表现出了食欲不振的症状,确诊为中度脂肪肝,病人需要在医生的指导下,服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗,因此使疾病得到有效的控制。如果得不到及时有效的治疗,随着病情的发展,会给肝细胞带来严重的损伤,进而引发肝硬化、腹水等
中度脂肪肝的症状有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中度脂肪肝的症状有:1.右上腹部出现不适或者是胀痛感,多是由于肝脏脂肪病变达到一定的程度,就会导致肝脏肿大,肿大的程度不一样,出现的症状也存在一定的差别,轻度的可能仅感觉到不适感,严重的时候会感觉到明显的腹胀以及疼痛感。2.乏力,多是因为人体在活动的时候需要肝脏合成的糖原来提供能量,如果肝功能出现异
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
中度脂肪肝严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脂肪肝是由于肝细胞脂肪变性,在临床上界定脂肪肝的轻、中、重度,主要是看肝细胞脂肪变性百分度,轻度脂肪肝界定为5%~33%的肝细胞脂肪变性;对于中度脂肪肝,界定于34%~63%期间;重度脂肪肝,界定于肝细胞脂肪变性大于65%。这里提到的中度脂肪肝就是指肝细胞脂肪变性达到34%~65%以下,中度脂肪肝的危害主要是肝细胞初期脂肪变性到后期肝细胞
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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