神经衰弱和焦虑症有什么区别

来源:民福康

神经衰弱与焦虑症在定义、发病机制、症状表现、诊断标准、治疗原则及不同人群特点等方面存在差异。神经衰弱是长期紧张压力下致精神易兴奋、脑力易疲乏等,发病与大脑皮质失调及心理社会因素相关,核心症状为脑体疲劳等,诊断有相应标准,治疗以心理及生活方式调整为主;焦虑症是以焦虑情绪为主的神经症,发病涉神经生物学等因素,核心症状为焦虑情绪等,有不同类型诊断标准,治疗包括药物和心理治疗,不同人群(儿童青少年、成年人、老年人)患两者时特点及应对方式各有不同。

一、定义与发病机制

神经衰弱:是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。其发病机制可能与大脑皮质兴奋与抑制过程失调有关,长期的心理社会因素是重要诱因,如工作学习负担过重、生活事件应激等。

焦虑症:是一种以焦虑情绪为主的神经症,主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等。发病机制涉及神经生物学因素(如神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质紊乱)、遗传因素以及心理社会因素(如童年时期的不良经历、长期的生活压力等)。

二、症状表现差异

(一)核心症状不同

神经衰弱:核心症状为脑力、体力易疲劳,例如患者从事轻度脑力活动就会感到疲惫不堪,注意力难以集中,记忆力减退。同时常伴有情绪症状,表现为容易烦恼、易激惹,情绪反应强烈且持久,比如因一点小事就大发脾气,事后又后悔,但难以控制。睡眠障碍也是常见表现,多为入睡困难、多梦、易惊醒等。还可能出现肌肉紧张性疼痛,以头颈部、背部等部位多见,疼痛程度不一,可随情绪紧张而加重。

焦虑症:核心症状是焦虑情绪,患者会持续处于过度的紧张、不安状态,担心未来可能发生的、难以预料的危险或不幸事件。还伴有明显的自主神经功能紊乱症状,如心悸、心跳加快、呼吸急促、胸闷、头晕、多汗等。运动性不安也是常见表现,如坐立不安、来回踱步、手抖、肌肉紧张等。

(二)症状持续时间与严重程度特点

神经衰弱:症状的发生和发展往往与长期的生活事件和精神压力相关,症状相对较慢性,持续时间较长,症状程度可能会随着压力的变化而有所波动,但一般不会突然出现非常剧烈的惊恐发作等表现。

焦虑症:急性焦虑发作时症状非常剧烈,如突然出现强烈的惊恐体验,伴有濒死感或失控感,而广泛性焦虑症则表现为持续的、较为稳定的焦虑情绪及相关躯体症状,症状相对比较突出且具有突然发作的可能性,严重影响患者的日常生活和社会功能。

三、诊断标准区别

(一)神经衰弱的诊断标准

符合神经症的诊断标准。

以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神、自感脑子迟钝、注意力不集中或不持久、记忆力差、思考效率下降等)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:

情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付。

兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感到吃力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快,但无言语运动增多)。

肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕。

睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱。

其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

(二)焦虑症的诊断标准

广泛性焦虑症

符合神经症的诊断标准。

以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:

经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。

伴自主神经症状或运动性不安。

惊恐障碍

符合神经症的诊断标准。

惊恐发作需符合以下4项:

发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测。

在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状。

发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。

发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

四、治疗原则差异

(一)神经衰弱的治疗

心理治疗:是主要的治疗方法之一,包括认知行为疗法,帮助患者认识和改变不良的认知模式和行为习惯,缓解情绪问题和改善睡眠等。森田疗法也有一定效果,让患者接受症状,带着症状生活,从而打破精神交互作用,减轻症状。

生活方式调整:合理安排作息时间,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于改善脑力和体力疲劳状况。同时,要学会合理应对压力,调整心态,减轻精神负担。

(二)焦虑症的治疗

药物治疗:常用的药物有抗焦虑药物,如苯二氮类药物(但此类药物长期使用可能有成瘾性,需谨慎)、5-羟色胺再摄取抑制剂等。

心理治疗:认知行为疗法对焦虑症有较好的疗效,通过改变患者的认知和行为,减轻焦虑情绪。例如,帮助患者识别和纠正不合理的信念和思维方式,应对焦虑相关的回避行为等。放松训练也是常用的心理治疗方法,如渐进性肌肉松弛、深呼吸放松等,可帮助患者缓解肌肉紧张和焦虑情绪。

五、不同人群的特点及应对

(一)儿童青少年

神经衰弱:可能与学习压力过大、课业负担重等有关。表现为学习时容易疲劳、注意力不集中、情绪易波动等。应对措施主要是调整学习节奏,减轻学习压力,增加体育活动和休息时间,家长和老师要关注其心理状态,营造轻松的学习生活环境。

焦虑症:可能与学校环境适应、同伴关系等因素有关。例如新环境适应困难可能导致分离焦虑等。家长和老师要多给予关心和支持,帮助其建立良好的人际关系,通过游戏治疗、认知行为疗法的简化版本等方式帮助缓解焦虑情绪,避免使用过于成人化的治疗方式,注重以儿童青少年容易接受的方式进行干预。

(二)成年人

神经衰弱:多与工作压力、生活节奏快等有关。成年患者需要合理规划工作和生活,学会时间管理,平衡工作与休闲,可通过参加心理咨询等方式改善心理状态。

焦虑症:工作竞争压力、家庭责任等可能是诱因。成年患者可在医生指导下选择合适的药物治疗配合心理治疗,同时要注意保持良好的社交支持系统,通过与家人朋友沟通交流来缓解压力和焦虑情绪。

(三)老年人

神经衰弱:可能与退休后生活方式改变、身体机能下降等有关。老年人要适应退休后的生活,培养新的兴趣爱好,保持社交活动,家人要给予更多的陪伴和关心,帮助其调整心态,改善睡眠和体力状况。

焦虑症:可能与健康问题、社会角色转变等有关。老年人出现焦虑症状时,要首先排除躯体疾病导致的可能,然后根据情况进行心理疏导和适当的药物治疗,药物使用要更加谨慎,密切关注药物不良反应,家人要耐心照顾,给予情感支持,帮助其维持良好的心理状态。

了解疾病
焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病,指在日常生活中持续感到强烈的恐惧、担忧。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

怎么判断神经衰弱
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
判断神经衰弱可以根据自身的症状判断,神经衰弱正常会表现出失眠或者是情绪激动等表现,而且还有可能会造成烦躁易怒,还会造成心慌胸闷以及耳鸣。也可以到医院做一下相关检查诊断,比如医生查体或者是脑电图检查。神经衰弱一般是由于长时间从事脑力工作造成的,还有可能是精神过度紧张。
睡不着觉是神经衰弱吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出睡不着这样的情况,可能是受神经衰弱的影响,但不一定是神经衰弱所造成的,正常的失眠现象可能是以下原因所造成的,第一,近期精神压力过大、用脑过度。第二,情绪波动大过分刺激了大脑。但是如果经常表现出失眠,并且伴随疲倦、提不起力气等表现,可能是患有精神衰弱,建议服用谷维素、维生素B1、维生素B12等药
神经衰弱多长时间能好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是轻症的神经衰弱,病人在配合医生治疗的情况下,合理调整自己的生活规律,在1-2年内就有可能得到一定的缓解。但是如果神经衰弱症状非常严重,甚至造成焦虑抑郁的情绪,只能经过药物短暂的缓解病人的症状,没有办法达到彻底治愈的目的。神经衰弱多久能好转这没有确定的时间,这需要根据病人的病情严重程度以及个体差异
天麻能治神经衰弱吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
天麻一般可以治疗神经衰弱,天麻一般可以用于治疗神经衰弱以及头痛,并且还可以用于治疗头晕以及神经痛等疾病,使用药物时需要严格遵医嘱。神经衰弱可能是由于长时间精神过度紧张或者是压力太大造成的,还有可能是因为不良的生活习惯导致的,可能会表现出失眠的情况,并且还有可能会造成头晕头痛,需要配合医生口服营养神经
治疗脑神经衰弱的药有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
治疗神经衰弱的药物有谷维素,刺五加,百乐眠胶囊。调节情绪,抗焦虑,抗抑郁的有奥氮平,氯氮平,丁螺环酮,西酞普兰,黛安神,黛力新,舍曲林。抗躁狂的药物有碳酸锂。助睡眠的药物有阿普唑仑,地西泮,舒乐安定,氯硝西泮,右佐匹克隆。以上药物都可以应用于神经衰弱症的患者。根据发病类型不同,程度不同,症状不同,选
焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
中医治疗神经衰弱的方法?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医治疗神经衰弱可以经过中药汤药、针灸、刮痧等方法进行治疗。从中医方面来看,表现出神经衰弱主要是由于肝肾阴虚等因素导致的。在治疗上,可以经过中药汤药对病症进行缓解,也可以经过针灸对穴位的刺激,来对神经衰弱的现象进行改善。此外,刮痧对治疗神经衰弱也具有一定的效果。
焦虑症失眠还能够治好吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠还能够治好的,但首先要将焦虑症治疗好,在之后慢慢的恢复睡眠,可以适当的到户外进行活动,因为运动是消除焦虑的最好方式,能够让自己的情绪得到有限的释放,因此也可以改善睡眠。
失眠焦虑症治多久才能好?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于既有失眠症,又有焦虑症的病人,尤其是以女性的病人,比较多见的失眠症,焦虑症这种疾病同时表现出的时候一般治疗的时间都是比较长的,他治疗的时间多数是在一年以上才能够完全治疗好的。
植物神经紊乱和焦虑症一样吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
植物神经紊乱和焦虑症并不完全一样。焦虑症病人的主要临床表现是无明显原因的或莫名其妙表现出焦虑、紧张、担心等,同时会伴随植物神经功能紊乱。 植物神经紊乱的表现可包括头晕、头痛、恶心、腹泻、尿频尿急、出汗等,两者可有包含关系。
神经衰弱怎么自我调节
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
神经衰弱可以从下面几个方面着手:第一、学会自我减压,以平和心来对待一些事情,不要给自己太大的压力。第二、学会自我催眠,通过自我催眠改善睡眠,导致自己每天晚上安然入睡。第三、保持精神愉悦,保持良好的心态。第四、不要计较个人得失的小事,要把心情放宽广,可以通过以上几种方式来避免神经衰弱。
睡眠障碍会出现神经衰弱
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
目前对神经衰弱这个说法很少,大多认为睡眠障碍可以出现神经衰弱,还可以见于其他的重性精神病。神经衰弱的表现有睡眠障碍,就是精神萎靡、乏力、注意力、记忆力下降。但是睡眠障碍更多见于焦虑症、抑郁症、精神分裂症的患者,精神分裂症的患者早期往往出现睡眠障碍,同时还伴有一些思维方面的障碍,比如幻觉、妄想、情绪、情感淡漠、意志活动减退等,此时还是要到专
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
免费咨询