脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎主要分为局部缺血期、营养障碍期和组织坏死期这三期。
1.局部缺血期
局部缺血期为病情早期。由于血管痉挛,肢体局部供血不足,患者主要表现为患肢怕冷、发凉,轻度麻木,间歇性跛行。行走一段距离后,患肢会出现疼痛,休息后可缓解。检查时可发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。
2.营养障碍期
营养障碍期,病情进展到中期,血管痉挛进一步加重,同时伴有血管壁增厚及血栓形成,导致患肢供血严重不足。除了有局部缺血期的症状外,患者还会出现静息痛,即在休息时患肢也会疼痛,尤其在夜间更为明显,常使患者难以入睡。患肢皮肤温度明显降低,皮肤干燥、脱屑,趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩。
3.组织坏死期
组织坏死期是病情的晚期。患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽,皮肤呈黑褐色,逐渐向上蔓延。坏疽部位可出现溃疡,继发感染后可转为湿性坏疽,伴有恶臭,疼痛剧烈。患者身体状况逐渐变差,可出现贫血、消瘦等症状,严重时可危及生命。