寰枢关节脱位有颈部症状，常致颈后部疼痛并放射，颈部活动明显受限；有神经系统症状，脊髓受压可现四肢无力、感觉异常、二便障碍，神经根受压会致相应区域疼痛、麻木；还有其他症状，部分患者出现头晕、头痛，长期不良生活方式者及有颈椎病史者更易出现相关症状且表现可能不同。
寰枢关节脱位时，颈部常出现疼痛，疼痛部位多集中在颈后部，可放射至枕部等区域，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，影响颈部活动，患者颈部活动范围会明显受限，表现为转头、低头、仰头等动作困难，这是因为脱位的寰枢关节会刺激周围的肌肉、韧带等组织，导致颈部肌肉痉挛，进而限制颈部正常活动。对于儿童患者，由于其颈部肌肉力量相对较弱，颈部活动受限可能更为明显，且儿童可能因表达不清而表现出颈部不愿活动、姿势异常等情况。
神经系统症状
脊髓受压表现：当寰枢关节脱位压迫脊髓时，可出现四肢无力的症状，严重程度不同表现各异，轻者可能只是手持物品易掉落，重者则可能行走困难甚至瘫痪。还会出现感觉异常，如四肢麻木、感觉减退等，患者可能会感觉四肢像戴了手套或袜子一样的感觉异常。此外，还可能出现二便功能障碍，男性患者可能会出现排尿困难、尿潴留等，女性患者可能出现排便失禁等情况。这种脊髓受压的症状在成年人中也较为常见，而对于儿童，由于脊髓发育尚未完全成熟，脊髓受压可能会对其生长发育产生更为严重的影响，如影响肢体的正常发育等。
神经根受压表现：若寰枢关节脱位压迫神经根，可出现相应神经根支配区域的疼痛、麻木等症状。例如，压迫颈神经根时，可出现颈部、肩部及上肢的放射性疼痛、麻木，疼痛性质多为刺痛或酸痛，麻木可从手部向近端蔓延。在不同年龄人群中，神经根受压的表现可能有所不同，老年人可能因基础疾病等因素，症状可能相对不典型，而儿童则可能表现出对疼痛更为敏感、肢体活动受限等情况。
其他症状
部分患者可能出现头晕、头痛等症状，这是因为寰枢关节脱位可能影响椎动脉的血供，导致脑部供血不足，从而引起头晕、头痛。对于有长期不良生活方式的人群，如长期低头伏案工作者，本身就存在颈部肌肉劳损等情况，更容易发生寰枢关节脱位，且脱位后上述症状可能会更为明显。而对于有颈椎病史的患者，再次发生寰枢关节脱位的风险相对较高，症状也可能因原有颈椎病变基础而有所不同。
