小儿疱疹性咽峡炎有哪些表现
小儿疱疹性咽峡炎起病急,常见症状有发热(体温37.5℃40℃甚至超40℃,持续24天,小患儿可能高热惊厥)、口腔疱疹或溃疡(灰白色疱疹破溃成浅溃疡,患儿因疼痛流涎、拒食等)、咽喉不适(发痒、刺痛、吞咽痛加剧,咽部充血),部分伴有咳嗽等其他症状,病情重的有精神萎靡等表现;特殊人群方面,低龄儿童高热易惊厥,要监测体温、保证水分摄入,有基础疾病的儿童病情可能更复杂严重,需综合治疗,过敏体质儿童治疗用药要谨慎,家长应告知过敏史。
一、症状表现
1.发热:小儿疱疹性咽峡炎起病较急,发热是常见症状,体温多在37.5℃40℃之间,甚至可超过40℃。部分患儿体温可在数小时内迅速升高,发热一般持续24天。年龄较小的患儿可能因高热出现惊厥等情况。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜可见散在灰白色疱疹,直径12mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上,但不见于齿龈及颊黏膜;水疱破溃会变为浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。患儿常因口腔疱疹或溃疡疼痛而出现流涎、拒食、烦躁哭闹等表现。
3.咽喉不适:患儿常感觉喉咙发痒、刺痛,年龄稍大的患儿能自述咽喉疼痛,吞咽时疼痛加剧。检查可见咽部充血明显。
4.其他症状:部分患儿可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。病情较重的患儿可能出现精神萎靡、呼吸增快等表现。
二、特殊人群提示
1.低龄儿童:小于3岁的低龄儿童,由于其神经系统发育尚不完善,高热时更易发生惊厥。家长需密切监测体温,当体温升高时及时采取物理降温措施。同时,低龄儿童吞咽功能可能不完善,口腔疱疹或溃疡疼痛会导致进食困难,应注意保证患儿充足的水分摄入,可少量多次喂食温凉的流食,避免食物过烫、过酸、过咸刺激口腔黏膜。
2.有基础疾病的儿童:如果患儿本身患有免疫系统疾病、呼吸系统疾病等基础疾病,感染疱疹性咽峡炎后病情可能更为复杂和严重。例如,患有哮喘的儿童,咽喉不适可能诱发哮喘发作。这类患儿患病后应及时就医,在治疗疱疹性咽峡炎的同时,需关注基础疾病的情况,遵循医生的综合治疗方案。
3.过敏体质儿童:对于过敏体质的儿童,在治疗过程中使用药物需特别谨慎。一些常用的解热镇痛药、抗生素等可能会引起过敏反应,家长应提前告知医生患儿的过敏史,以便医生选择合适的药物进行治疗。



