髌骨软骨损伤能否自愈取决于损伤程度等因素，轻度损伤有一定自愈可能，中重度损伤通常较难自愈，且年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其自愈情况，损伤后症状持续不缓解或加重应及时就医进一步处理。
一、轻度髌骨软骨损伤的自愈情况及相关因素
轻度的髌骨软骨损伤，如仅为软骨表层的微小损伤，在适当休息、减少膝关节过度活动等情况下，身体自身的修复机制有可能使其逐渐愈合。例如，当患者减少上下楼梯、长时间蹲起等加重髌骨软骨负担的活动后，软骨有一定自我修复的机会。这是因为人体组织具有一定的再生和修复能力，轻度损伤时，局部的血液循环等条件尚可支持软骨的修复过程。
二、中重度髌骨软骨损伤的情况
中重度的髌骨软骨损伤，如软骨层较深的损伤甚至出现软骨剥落等情况，一般较难自愈。此时软骨自身的修复能力往往难以完全恢复损伤的结构和功能。因为中重度损伤破坏了软骨的正常结构，其修复过程会受到多种因素阻碍，如损伤部位难以获得充足的营养供应来进行有效的修复，损伤处容易受到进一步的力学刺激而难以稳定修复等。
三、不同人群髌骨软骨损伤的特点及影响
年龄因素：青少年的髌骨软骨相对较有弹性，轻度损伤时自愈可能性相对稍大，但如果损伤后仍未注意休息等，也可能发展为难以自愈的情况；而中老年人群由于软骨本身的退变等因素，即使是轻度损伤，自愈能力也相对较弱，中重度损伤更难自愈。
性别因素：一般无明显性别差异导致自愈情况有本质不同，但在运动损伤等情况下，男性可能因运动量较大等因素更容易出现较严重的髌骨软骨损伤，相对更难自愈；女性在特殊时期如孕期、哺乳期等，身体状态变化可能影响损伤的修复进程。
生活方式因素：长期从事剧烈运动、重体力劳动等人群，髌骨软骨损伤后自愈难度大。例如专业运动员频繁进行高强度的膝关节屈伸运动，髌骨软骨损伤后很难依靠自身自愈恢复到良好状态；而生活中缺乏运动、突然增加膝关节活动量的人群，也容易出现较难自愈的髌骨软骨损伤情况。
病史因素：本身有膝关节其他疾病的人群，如膝关节退行性变等病史，髌骨软骨损伤后自愈概率降低。因为原有疾病状态下膝关节的环境不利于软骨的修复，会影响髌骨软骨损伤的自愈过程。
总之，髌骨软骨损伤能否自愈不能一概而论，需综合多方面因素判断，对于损伤后症状持续不缓解或加重的情况，应及时就医进一步处理。
