胃肠间质瘤的治疗包括手术、靶向、放疗及随访监测。手术是主要手段，可切除者争取R0切除，依部位等选术式；靶向治疗中伊马替尼是经典药物，舒尼替尼用于伊马替尼进展后；放疗作辅助或姑息治疗，需考虑人群差异；治疗后需长期随访监测，依不同年龄调整随访内容。
一、手术治疗
胃肠间质瘤的主要治疗手段之一是手术。对于可切除的胃肠间质瘤，完整切除肿瘤是关键。对于局限性胃肠间质瘤，争取实现R0切除（显微镜下切缘无肿瘤细胞残留）。手术方式需根据肿瘤的部位、大小等情况选择，如胃间质瘤可选择胃部分切除术，肠道间质瘤可选择肠段切除术等。对于年龄较小的儿童患者，手术需充分评估肿瘤与周围组织的关系，尽量保留正常组织功能，减少对生长发育的影响；对于老年患者，要考虑其心肺等重要脏器功能，选择合适的手术方式。
二、靶向治疗
1.伊马替尼：是胃肠间质瘤靶向治疗的经典药物，通过抑制酪氨酸激酶受体的活性来发挥作用。大量临床研究证实，伊马替尼能显著延长胃肠间质瘤患者的无进展生存期和总生存期。对于不同年龄、性别的患者，一般均可应用，但需要监测药物的不良反应，如血液学毒性（白细胞减少、血小板减少等）、消化道反应（恶心、呕吐等）等。对于有基础疾病的患者，如合并心脏病的患者使用时需密切关注心脏功能变化。
2.舒尼替尼：在伊马替尼治疗进展后的胃肠间质瘤患者中可考虑使用。其作用机制与伊马替尼有所不同，能抑制多种受体酪氨酸激酶。使用时同样要关注不良反应，对于特殊人群如儿童、老年人、肝肾功能不全者等需谨慎评估后使用。
三、放疗
放疗在胃肠间质瘤的治疗中通常作为辅助治疗或姑息治疗手段。对于无法完全切除的局部晚期胃肠间质瘤，术后辅助放疗可能降低局部复发风险。但放疗会带来一定的不良反应，如放射性肠炎等。在儿童患者中，放疗需严格掌握适应证，因为放疗可能对儿童的生长发育产生影响；对于老年患者，要考虑其身体耐受性，评估放疗的获益与风险比。
四、随访监测
胃肠间质瘤患者治疗后需要长期随访监测。随访内容包括病史采集、体格检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）以及肿瘤标志物检测等。通过定期随访可以早期发现肿瘤复发或转移情况，以便及时调整治疗方案。对于不同年龄的患者，随访的频率和具体检查项目可能有所不同，例如儿童患者可能需要更频繁地关注生长发育相关指标及肿瘤复发情况；老年患者则要结合其整体健康状况调整随访计划。
