胃肠间质瘤是怎么形成的

胃肠间质瘤有无良恶性之分

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃肠间质瘤通常是有良恶性之分的。 胃肠间质瘤是一种胃肠道间叶源性肿瘤，它的良恶性主要取决于肿瘤的大小、有丝分裂指数、肿瘤发生部位等因素。一般情况下，小的胃肠间质瘤且有丝分裂指数低被认为是良性肿瘤，而大的胃肠间质瘤且有丝分裂指数高则被认为是恶性肿瘤。然而，需要注意的是，即使是良性的胃肠间质瘤也有恶变的

胃肠间质瘤手术方式的选择

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

胃肠间质瘤手术方式的选择主要取决于肿瘤的大小、位置以及是否已发生转移。 一般来说，对于较小且局限于胃肠道壁的间质瘤，可以通过内镜下切除术或腹腔镜手术进行切除。对于较大或已侵犯周围组织的间质瘤，可能需要进行开腹手术以确保完全切除肿瘤。如果肿瘤已发生转移，手术方式可能需要结合其他治疗方法，如放疗、化疗或

胃肠间质瘤如何进行手术治疗

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃肠间质瘤手术治疗分为两种，一种是消化内科治疗，主要通过胃镜等消化内镜进行ESD，即内镜下黏膜下剥除，适用于比较早、比较小位于黏膜下没有向胃腔外发展的间质瘤。对于体积较大且在胃壁肌肉间生长甚至向胃腔外生长的肿瘤，用胃镜不能解决问题。如进行胃镜可导致胃壁穿孔，造成急腹症，所以需要外科手术来解决。外科手术也分两种方式：一种是常规开腹手术，还有

什么是胃肠间质瘤

于文滨 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胃肠间质瘤是胃肠道最常见间叶源性肿瘤，病理学特点就是在镜下有大量梭型细胞构成这种肿瘤，但是确诊是需要做免疫组化检查，最重要指标就是CD117、CD34、Dog-1等标志物阳性就可以诊断是胃肠间质瘤。其中最重要是CD117，应该说CD117是检测胃肠间质瘤金标准，胃肠间质瘤从食道到胃、小肠、大肠、肛门整个消化道，甚至连腹腔网膜都可以发生，是

什么情况下需要胃肠间质瘤活检

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠间质瘤活检主要适用于复发转移性间质瘤，在首诊时没有取得病理诊断，要进行穿刺活检。如果患者手术治疗前要进行靶向治疗降期，需要病人进行术前活检，术前活检的原则是要进行安全、有效的活检。胃肠间质瘤活检主要推荐进行胃肠腔内超声引导下细针抽吸活检。

胃肠间质瘤活检原则是什么

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

不是所有的间质瘤病人都需要活检，首先需要按需活检。首诊就合并有转移胃肠间质瘤的患者，需要明确诊断，进行药物治疗。在药物治疗之前，患者需要有确定的病理诊断，需进行基因检测，因此必须要进行活检。第二类是部分局限性胃肠间质瘤，但是肿瘤很大或者肿瘤部位很特殊，位于十二指肠、直肠下段、贲门、胃食管结合部。考虑患者直接做手术时，有可能会进行联合脏器切

胃肠间质瘤需要终身服药吗

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠间质瘤的患者是否需要终身用药取决于自身实际情况。胃肠间质瘤的患者一般分成两大类，一类是做完手术可以根治性切除潜在可治愈的病人。这部分患者除非是中高危的患者术后需要服用一定时间的伊马替尼的治疗以外，其它的低危或者极低危的患者手术以后不需要服药，而且中高危的患者术后服用伊马替尼的时间也有限制。一般推荐的时间是1~3年，有部分极高危的患者有

胃肠间质瘤会传染或者遗传吗

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠间质瘤肯定不会传染，这是肿瘤性疾病，它不是传染病。胃肠间质瘤有遗传的可能，但是遗传的可能性非常小，在接收到的1000多例的患者里面，目前为止能够确定属于遗传的患者只有两例，他们有不一样的临床表现以及临床过程。胃肠间质瘤通常见于比较年轻的患者，而且也携带着非常特殊的基因突变类型，可以识别也可以完全检测，检测到可以去诊断出来。绝大多数胃肠

胃肠间质瘤影响寿命吗

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠间质瘤是潜在恶性或是明确的恶性肿瘤，所以会影响到寿命。但是如果患者可以及时接受规范的治疗，局限性的间质瘤有可能治好。另外晚期或者复发转移的病人经过结合规范化的治疗，生存能够得到显著的延长，有部分的患者甚至有可能像慢性病一样管理，例如7%~9%的患者进行一线的伊马替尼治疗可以获得长达10年以上的稳定肿瘤控制，而目前长达10年以上的稳定的

胃肠间质瘤怎么治疗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胃肠间质瘤主要是进行手术治疗。如果胃间质瘤相对比较小，直径小于两厘米，可以考虑进行内镜下切除。位于胃大弯侧或是胃前壁的肿瘤，可以考虑进行腹腔镜下手术切除。如果肿瘤较大应考虑开腹或腹腔镜手术切除。如果肿瘤比较大且位于胃食管、直肠等部位，可以先口服甲磺酸伊马替尼治疗，等肿瘤缩小后再进行手术治疗。对于中高复发风险者，术后应长期服用甲磺酸伊马替尼

手术可以治疗胃肠间质瘤吗

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠间质瘤最主要的治疗手段是手术治疗。胃肠间质瘤在发病时，80%左右或者80%以上的患者都是单个的局限肿瘤，通过手术的根治完全有可能治好。其次，手术治疗在部分晚期或者转移性胃肠间质瘤的患者里面，也有很重要的作用。对于合并急症的晚期患者，包括出血、梗阻或穿孔，都需要进行手术干预。

胃肠间质瘤的手术人群有哪些

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

首先，诊断只有单个病灶，为局限型的胃肠间质瘤的患者，适合手术治疗。这部分患者做完手术以后，治愈率可达70%左右。第二适应人群是部分晚期出现复发或转移性的胃肠间质瘤的患者、经过靶向治疗有效或是仅出现孤立病灶，单个、少数病灶进展的病人，也可以考虑进行手术治疗。通过手术方式将进展的病灶或者残留有效的病灶全部切除掉，以提高靶向治疗效果，延长病人的

胃肠间质瘤患者如何饮食

张信华 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

胃肠间质瘤在饮食方面，推荐健康饮食，包括适度摄入高质量蛋白以及新鲜蔬菜水果，有利于病人营养供给。有了好的营养供给，有了好身体，才能完成后续长期的靶向治疗。接受靶向治疗的患者，有可能有药物或是食物不太建议服用的。一类是西柚，西柚在中国人来说，它不是经常会吃的水果，但在超市上可以买得到。吃了西柚以后，有可能会影响到伊马替尼的药物浓度。另外维生