腰背肌筋膜炎如何诊治
腰背肌筋膜炎是腰背部肌肉、筋膜等软组织的非特异性炎症，可因劳损、受寒、创伤等引起，不同年龄性别人群均可发病，表现为腰背部弥漫性疼痛等，通过体格检查和影像学检查诊断，治疗包括非药物（休息制动、物理治疗、康复锻炼）和药物治疗，预防要保持正确姿势、避免过度劳累、注意保暖。
一、定义与病因
腰背肌筋膜炎是发生在腰背部肌肉、筋膜等软组织的一种非特异性炎症，多因腰背部肌肉劳损、受寒、创伤等因素引起，长期不良姿势、过度劳累等生活方式易诱发，不同年龄、性别人群均可发病，有相关病史者更易复发。
二、临床表现
患者主要表现为腰背部弥漫性疼痛，晨起时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但劳累后又加重，疼痛可向臀部放射，部分患者可触及肌肉紧张性硬结或条索状改变。不同年龄人群症状可能有差异，儿童多因玩耍时姿势不当等引起，症状相对较轻，而成人因工作生活等因素影响，症状可能更明显。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可发现腰背部特定部位的压痛、肌肉紧张或硬结等表现。
2.影像学检查：X线检查可排除骨骼病变，如腰椎骨折、畸形等；磁共振成像（MRI）检查能更清晰显示肌肉、筋膜等软组织的病变情况，有助于明确诊断。不同年龄患者影像学表现有一定特点，儿童骨骼发育未完全，需注意与正常结构鉴别。
四、治疗方法
1.非药物治疗
休息与制动：避免过度劳累，减少腰背部的剧烈活动，适当休息有助于炎症的消退，不同年龄人群休息方式和时间应根据具体情况调整，儿童要避免长时间不当活动。
物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟；红外线照射能改善局部组织代谢；针灸推拿等中医疗法也有一定疗效，但儿童推拿需由专业医师操作，避免用力不当。
康复锻炼：指导患者进行适度的腰背肌锻炼，如小飞燕动作等，可增强腰背肌力量，改善症状，但要注意锻炼的强度和频率，根据年龄和身体状况逐渐增加。
2.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，但儿童应谨慎使用，优先选择非药物干预措施。
五、预防措施
1.保持正确姿势：无论是工作还是日常生活中，都要保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰驼背等不良姿势，不同年龄人群要根据自身特点养成正确姿势习惯，儿童要在成长过程中注重姿势培养。
2.避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免长时间连续从事弯腰或腰部用力的活动，注意劳逸结合。
3.注意保暖：尤其在寒冷季节，要注意腰背部的保暖，防止受寒诱发筋膜炎。
