神经根型颈椎病的临床表现

神经根型颈椎病因颈椎椎间盘退变等致神经根受刺激或压迫，有多种临床表现。疼痛症状包括颈部疼痛（多为起始症状，可因多种因素加重）和上肢放射性疼痛（沿受压神经根走行放射，不同神经根受压放射区域不同）；麻木症状为上肢麻木且部位与受压神经根分布区域一致；运动障碍有上肢无力（可致持物不稳等，不同人群影响不同）和肌肉萎缩（病程长时受累区域肌肉萎缩）；反射异常包括浅反射减弱或消失、深反射亢进等，需结合其他表现综合判断。

疼痛症状

颈部疼痛：多为起始症状，患者常感颈部僵硬、疼痛，可呈隐痛、酸痛或刺痛等不同性质，疼痛可因颈部活动、劳累、受凉等因素加重。年龄较大者可能因颈椎退变基础更重，颈部疼痛出现相对更早且更易反复。长期伏案工作等不良生活方式者，颈部肌肉劳损基础上易诱发神经根型颈椎病，导致颈部疼痛频繁发作。

上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病的典型表现之一。疼痛沿受压神经根走行放射，如颈5神经根受压时，疼痛可放射至肩部、上臂外侧及前臂桡侧；颈6神经根受压时，疼痛放射至前臂桡侧及拇指、食指；颈7神经根受压时，疼痛放射至前臂背侧及中指；颈8神经根受压时，疼痛放射至前臂尺侧及小指、无名指。不同性别患者症状表现无显著差异，但女性可能因颈部活动习惯等因素，在相同病情下可能对疼痛更敏感。

麻木症状

上肢麻木：常与疼痛伴随出现，也可单独存在。麻木部位与受压神经根分布区域一致，如上述各神经根受压对应区域出现麻木感，可为轻度麻木到较为明显的感觉减退。对于有糖尿病等基础病史的患者，若合并神经根型颈椎病，麻木症状可能会因基础病影响神经传导等而表现得更为复杂或加重。

运动障碍

上肢无力：患者可出现持物不稳、精细动作困难等情况，严重时可能影响日常生活中的抓握、持筷等动作。随着病情进展，上肢无力可能逐渐加重。儿童患者若患神经根型颈椎病，会严重影响其手部精细运动发育，需及时干预；老年患者上肢无力可能导致日常生活自理困难，增加跌倒等风险。

肌肉萎缩：病程较长者可能出现受累神经根支配区域的肌肉萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等，表现为相应部位肌肉变细、力量减弱。肌肉萎缩的发生与神经根长期受压导致神经传导功能障碍，肌肉失神经支配有关。

反射异常

浅反射改变：受压神经根对应的浅反射可能出现减弱或消失，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等。但反射异常情况个体差异较大，需结合临床其他表现综合判断。在诊断过程中，医生会通过检查相关反射来辅助诊断神经根型颈椎病。

深反射改变：部分患者可能出现深反射亢进等改变，这与脊髓受到刺激等因素有关，但需与其他神经系统疾病相鉴别。