肋骨骨折要做手术吗
肋骨骨折是否需手术取决于骨折严重程度等，单根单处骨折多保守治疗，多根多处致连枷胸或骨折端移位压迫重要脏器则可能需手术；儿童、老年人手术有差异，有基础病史者手术需全面考量；非手术治疗针对单根单处骨折用胸带固定等，同时卧床休息并呼吸训练防并发症。
一、肋骨骨折是否需要做手术的判断依据
肋骨骨折是否需要做手术主要取决于骨折的严重程度等多方面因素。一般来说，如果是单根单处肋骨骨折，通常不需要手术治疗，可采取保守治疗，如胸带固定等，让骨折自然愈合。但如果出现以下情况可能需要手术：
1.多根多处肋骨骨折导致连枷胸：当发生多根多处肋骨骨折时，局部胸壁会失去支撑而出现浮动，形成连枷胸，这会影响呼吸功能，导致呼吸困难等严重问题，此时多需要手术固定骨折肋骨来恢复胸廓的稳定性，改善呼吸状况。例如，有研究表明，连枷胸患者通过手术固定肋骨后，呼吸功能能得到明显改善，死亡率也会降低。
2.骨折端有明显移位且压迫重要脏器：如果肋骨骨折端移位明显，压迫到肺部、胸腔内血管等重要脏器，可能会引起严重的并发症，这种情况下通常需要手术将骨折端复位固定，以避免对重要脏器造成进一步损伤。
二、不同年龄人群肋骨骨折手术情况差异
1.儿童：儿童肋骨弹性较好，单根单处肋骨骨折多可通过保守治疗恢复，因为儿童骨骼的再生能力强。但如果是多根多处肋骨骨折且出现连枷胸等情况，也需要根据具体病情判断是否手术，不过相对成人来说，儿童手术的指征可能会更严格一些，因为儿童的身体恢复情况和耐受性等与成人不同，手术需要更谨慎地权衡利弊。
2.老年人：老年人肋骨骨折后，由于骨质较疏松等原因，骨折愈合相对困难，而且老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，发生连枷胸等严重情况的风险更高。所以对于老年人肋骨骨折，更要密切关注病情变化，如果符合手术指征，手术可能是改善预后的重要手段，但手术风险相对也较高，需要充分评估患者的全身状况。
三、有基础病史人群肋骨骨折手术考量
对于有基础病史的人群，如患有心脏病、糖尿病等疾病的患者，在考虑肋骨骨折手术时需要更全面评估。例如，有心脏病史的患者，手术可能会对心脏功能产生一定影响，需要在手术前对心脏功能进行详细评估，调整心脏相关药物等，以降低手术中心脏方面的风险；患有糖尿病的患者，需要控制好血糖，因为高血糖不利于伤口愈合等，要在血糖控制平稳的情况下再考虑手术，并且术后要密切监测血糖等情况，确保手术顺利恢复。
四、非手术治疗的情况及措施
1.单根单处肋骨骨折：主要采取保守治疗，包括使用胸带固定胸廓，限制胸廓的异常活动，减轻疼痛，一般需要固定3-6周左右，同时要注意休息，避免剧烈咳嗽等增加胸廓活动的动作，咳嗽时可以用手按压胸部以减轻疼痛。
2.卧床休息与呼吸训练：无论是手术还是非手术治疗的患者，都需要注意卧床休息，对于非手术治疗的患者，还需要进行呼吸训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以防止肺部感染、肺不张等并发症的发生。
