颈椎骨质增生会引发多种症状，颈部会有疼痛且活动受限，上肢会出现麻木、无力，头部有头晕、头痛，还可能有视力障碍、吞咽困难等其他症状，颈部疼痛因刺激周围软组织致无菌性炎症，活动受限因骨质增生影响关节及肌肉痉挛，上肢麻木因压迫神经根致神经传导受影响，无力因神经根受压使肌肉力量下降，头晕因刺激或压迫血管致脑供血不足，头痛因刺激周围神经组织牵涉，视力障碍因压迫颈部交感神经纤维影响眼部神经调节，吞咽困难因前缘骨质增生压迫食管致狭窄。
1.颈部症状：
疼痛：多数患者会出现颈部疼痛，疼痛可呈持续性或间歇性，劳累、姿势不当（如长时间低头看手机、伏案工作等）后疼痛往往会加重。这是因为颈椎骨质增生会刺激周围的软组织，引起无菌性炎症，从而导致疼痛。例如，长期从事伏案工作的人群，由于颈椎长期处于前屈姿势，颈椎骨质增生的发生率相对较高，颈部疼痛的症状也较为常见。
活动受限：颈部活动会受到不同程度的限制，患者可能会感觉转头、低头、仰头等动作不灵活。这是由于骨质增生影响了颈椎正常的关节活动，周围的肌肉也可能因为疼痛而出现痉挛，进一步加重了活动受限。年龄较大的患者，随着颈椎退变的加重，骨质增生往往更明显，颈部活动受限的情况可能相对更突出。
2.上肢症状：
麻木：上肢可能出现麻木感，多从手部开始，逐渐向手臂近端蔓延。这是因为颈椎骨质增生如果压迫了神经根，会影响神经的传导功能，导致神经支配区域出现麻木症状。长期有不良生活方式（如长期单侧肩部负重等）的人群，颈椎受力不均衡，更容易出现神经根受压，从而引发上肢麻木。
无力：部分患者会感觉上肢无力，拿东西时可能会出现拿不稳、容易掉落的情况。这是由于神经根受到压迫，神经所支配的肌肉得不到正常的神经传导信号，导致肌肉力量下降。对于有糖尿病病史的患者，本身存在神经病变的基础，若同时合并颈椎骨质增生，上肢无力的症状可能会被放大，需要特别注意鉴别和处理。
3.头部症状：
头晕：可表现为头晕目眩，严重时可能会有站立不稳、摔倒的风险。这是因为颈椎骨质增生可能刺激或压迫颈部的血管，影响脑部的血液供应，导致脑供血不足，从而引起头晕症状。女性在更年期前后，由于体内激素水平的变化，血管舒缩功能不稳定，更容易出现因颈椎骨质增生导致的脑供血不足相关的头晕症状。
头痛：头部可能会出现疼痛，疼痛的性质多样，可为胀痛、刺痛等。这是因为颈椎的病变刺激了周围的神经组织，牵涉到头部引起疼痛。长期精神压力大的人群，颈椎肌肉常处于紧张状态，容易加重颈椎骨质增生相关的头痛症状。
4.其他症状：
视力障碍：少数患者可能出现视力下降、视物模糊、眼胀痛、怕光、流泪等视力方面的问题。这是因为颈椎骨质增生压迫颈部交感神经纤维，影响了眼部的神经调节功能。有眼部基础疾病的患者，若同时存在颈椎骨质增生，需要考虑是否是颈椎病变引起的视力障碍，避免漏诊或误诊。
吞咽困难：个别患者会出现吞咽时有梗阻感、吞咽疼痛等吞咽困难的症状。这是由于颈椎前缘的骨质增生较大，压迫了食管，导致食管狭窄，从而出现吞咽异常。老年人随着年龄增长，食管本身也可能存在一定程度的退变，若同时有颈椎骨质增生，吞咽困难的症状可能会更明显。
