肩关节脱位复位后的注意事项

来源:民福康

肩关节脱位复位后需进行固定与制动,外固定方式如三角巾悬吊,时长因人群而异,制动要注意位置和血液循环;康复锻炼分早期、中期、后期,早期简单肌肉收缩,中期增加活动度,后期抗阻力;要调整生活方式,保证休息姿势、避免危险因素;需定期复查,按不同时间点和内容了解恢复情况并调整方案。

一、固定与制动

1.外固定方式:肩关节脱位复位后通常需要进行外固定,如使用三角巾悬吊患肢,一般悬吊时间为2-3周,这样可以限制肩关节的活动,防止再次脱位。对于儿童患者,由于其关节囊相对松弛,外固定时间可能相对较短,但具体需根据复位情况和个体恢复来定;而对于老年患者,可能需要适当延长固定时间,因为其组织修复能力相对较弱。

2.制动注意事项:制动期间要注意保持患肢处于合适的位置,避免过度活动或不正确的姿势导致固定失效。同时要密切观察患肢的血液循环情况,如有无肿胀加剧、皮肤颜色改变、温度异常等,若出现异常需及时就医。

二、康复锻炼

1.早期康复(1-2周内):在复位后的早期,可进行一些简单的肌肉收缩锻炼,如肱二头肌、肱三头肌的等长收缩,每天多次,每次持续5-10秒,重复10-15次。这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时不影响肩关节的稳定性。对于儿童患者,要在家长的协助下轻柔地进行锻炼,避免引起患儿不适而抗拒锻炼;老年患者由于肌肉力量较弱,锻炼强度要适中,避免过度用力导致损伤。

2.中期康复(2-6周):2周后可逐渐增加肩关节的活动度锻炼,如在三角巾悬吊下进行钟摆运动,患者身体前倾,患侧上肢自然下垂,做前后、左右、旋转等方向的摆动,幅度逐渐增大,但要以不引起明显疼痛为度。一般每次进行10-15分钟,每天3-4次。此阶段对于不同年龄患者的锻炼要考虑其身体状况,儿童患者的运动幅度和强度需更谨慎控制,老年患者则要根据自身耐受情况调整。

3.后期康复(6周后):6周后可逐步进行抗阻力的康复锻炼,如使用轻重量的弹力带进行肩关节外展、前屈等方向的抗阻训练,增强肩关节周围肌肉力量,恢复肩关节功能。但要注意循序渐进,逐渐增加阻力和锻炼强度。

三、生活方式调整

1.休息与姿势:复位后要保证充足的休息,避免患侧肩关节过度劳累。在休息和日常活动中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、低头或单侧肩部负重等不良姿势,防止影响肩关节的恢复。对于伏案工作的人群,要定时调整姿势,活动肩部;对于经常需要搬运重物的人群,在肩关节未完全恢复前应避免从事相关工作。

2.避免危险因素:要避免外伤再次导致肩关节脱位,在康复期间尽量避免剧烈运动,如篮球、足球等对抗性强的运动。同时要注意保暖,避免肩关节受凉,因为寒冷可能会引起肩关节周围肌肉痉挛,影响恢复。

四、定期复查

1.复查时间:一般在复位后1周、2周、1个月、3个月等时间点进行复查,通过X线等检查手段了解肩关节的恢复情况,如关节对位是否良好、有无再脱位倾向等。儿童患者由于生长发育快,复查频率可能相对要高一些,以便及时发现问题并调整治疗方案;老年患者也需要按时复查,关注关节的长期恢复情况。

2.复查内容:复查时除了进行影像学检查外,还会检查肩关节的活动度、肌肉力量等情况,医生会根据复查结果调整康复方案或给出进一步的建议。

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关节脱位手术费用?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
病情分析:髋关节脱位手术费用大概在两万块钱到四万块钱左右,手术费用会受到手术方式、医院等级的影响。建议:最好去具体的医院进行咨询,手术之后要让孩子多休息,还需要在医生的指导下进行功能锻炼。
关节脱位的专有体征是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的专有体征是畸形、功能障碍、骨擦音、骨擦感、弹性固定,建议患者要去医院通过手法复位治疗,还要根据医嘱用促进骨骼愈合的药物、活血止痛片及双氯芬酸钠来治疗。
腿纹不对称是不是髋关节脱位
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
腿纹不对称一般不是患有髋关节脱位,如果同时伴有臀纹不对称的现象,多考虑是髋关节脱位,与遗传、子宫内胎位不正等因素有关。如果出现不爱走路、腿部扭曲状态等表现,建议及时带孩子到医院治疗。
什么是关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩关节脱位主要是由于外伤等原因导致,关节离开关节盂引起的。建议可以通过手法复位来缓解,对于症状比较严重的患者还需要进行手术治疗,术后要多休息,避免劳累,适当的进行体育锻炼对于缓解症状也是有效的。
跖趾关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
跖趾关节脱位多数是由于直接或者间接暴力所致,主要临床表现是局部疼痛、红肿、活动障碍等。本病主要以手法复位为主,还可适当外敷活血化瘀的药物。坚持做功能锻炼,按时去医院复查。
婴儿髋关节脱位的表现?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位临床常见的表现有双侧下肢长度不同、活动力较差、皮肤纹理不对称、胯骨增宽、大腿根部间距较大等。建议:您应及时带孩子到医院儿科就诊,存在髋关节脱位应及时进行治疗。
胳膊脱臼是什么症状?
高福强 副主任医师
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患者如果出现了胳膊脱臼的情况,不但会出现疼痛的情况,还会出现肩部关节的活动受限,自己可以感觉到自己手臂出现无力感,并且关节活动出现障碍,不能进行抬臂、屈指等活动,一般需要及时的进行复位。
婴幼儿髋关节脱位怎么办?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴幼儿髋关节脱位可以采取手法复位固定,必要时还可以选择手术治疗。大多数孩子经过积极的治疗能够彻底痊愈,不会影响以后的生活,家长不必过度担心。平时多给孩子吃一些富含钙质的食物,并勤晒太阳。
关节脱位怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果是肩关节脱位,一定要尽早的治疗,及时去医院让医生帮你进行手法的复位。复位之后再固定一段时间,但是如果肩关节脱位比较严重,有必要通过手术的方式来缓解。
关节脱位的特有体征是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位的特有体征有畸形、弹性固定、触痛等。 1、畸形 肩关节脱位后,患者会出现特有的畸形表现。前脱位时,患侧肩部呈下垂状,上臂与胸壁之间可出现凹陷。后脱位时,患侧肩部呈上抬状,与健侧相比,局部可出现肿胀、疼痛等不适症状。 2、弹性固定 肩关节脱位后,由于关节囊撕裂以及周围肌肉的痉挛,患者肩部可出
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
关节脱位有哪些影像学表现
陈伯健 副主任医师
广东省中医院 三甲
肩关节脱位的影像学表现,首先是前脱位,前脱位通过X光可以看到肱骨头它在前下这里脱出来,可以看到整个盂肱关节位置发生了改变,肱骨头跑到盂的下前方,叫盂下、喙突、下锁骨下脱位这三种情况,就是会有这种改变。后脱位是比较有意思的,后脱位头会整个发生一个旋转,它会转到后面来,它转到后面来就相当于是这样,后脱位以后会形成这种情况,可以看到肱骨头的形状
先天性髋关节脱位检查方法有哪些
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的检查方法主要有B超、X线、CT和磁共振。对于6个月以内的DDH患儿建议采用B超检查,而对于完全脱位的患者,我们也可以采用X线检查。对于6个月以上的患儿,我们建议采用髋关节的X线检查,但是目前有研究显示,最好4个月以上的患儿都采用髋关节的X线检查,此外在临床上,我们在术中可以用髋关节造影来评价股骨头的复位和髋关节的稳定性。
关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
肩关节脱位合并有肱骨大结节撕脱骨折,一般采取保守治疗。肩关节脱位以后,首先可以由专业医生在麻醉下采取手法复位,恢复肩关节的正常位置,在复位的同时,撕脱的肱骨大结节一般可以自行复位,上肢进行悬吊四周左右,肩关节周围的软组织修复、骨头稳定以后,可以逐步的进行锻炼。如果肩关节复位以后,撕脱的骨折片仍然有错位的情况,可以再次采取手术进行固定。
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
关节脱位的症状和体征有哪些?
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
关节脱位是指骨骼与骨骼相连部位或者结构发生错位,多数是受到外力因素影响,常见症状和体征表现为关节部位变形、骨骼位置异常、关节肿胀、剧烈疼痛、骨骼无法正常移动。关节脱位以后需要及时的进行复位固定恢复关节功能,大部分以手法复位为主,如果手法复位不能成功,需要进行手术复位。
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