胃十二指肠溃疡的临床表现

来源:民福康

胃十二指肠溃疡有疼痛、消化不良及其他等症状。疼痛部位上胃溃疡多在剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡多在右上腹,十二指肠溃疡有疼痛-进食-缓解规律,胃溃疡多为进食-疼痛-缓解;消化不良有反酸、烧心(吸烟饮酒等加重,溃疡病史者易出现)、腹胀(儿童胃肠未完善、老年蠕动差,缺乏运动加重,溃疡病史者需注意运动);其他症状有幽门梗阻时恶心呕吐(暴饮暴食等增风险,溃疡病史者需注意饮食)、长期患病体重改变(儿童影响生长发育,老年致机能衰退,营养不良等加重,溃疡病史者需保证营养均衡饮食)

一、疼痛症状

1.疼痛部位:典型的胃十二指肠溃疡疼痛部位多在上腹部,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛多发生在右上腹部。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童患者疼痛定位可能不如成人准确,而老年患者可能因感觉迟钝疼痛表现不典型。性别方面一般无明显差异,但生活方式如长期精神紧张、饮食不规律等会影响疼痛发作频率和程度,有溃疡病史者疼痛更容易复发。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等,十二指肠溃疡常表现为空腹痛,多在餐后2-4小时出现,进食后缓解;胃溃疡多为餐后痛,进食后不久疼痛发作,1-2小时后缓解。

2.疼痛节律性:十二指肠溃疡疼痛具有明显的节律性,表现为疼痛-进食-缓解的规律;胃溃疡的疼痛节律性不如十二指肠溃疡典型,多为进食-疼痛-缓解。这种节律性与胃酸分泌的昼夜规律以及食物的消化过程相关,胃酸在夜间分泌相对较多,所以十二指肠溃疡患者夜间痛较为常见。

二、消化不良症状

1.反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌异常,患者常出现反酸症状,即胃内容物经食管反流至口腔,同时伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感。不同年龄人群对反酸、烧心的耐受程度不同,儿童可能更多表现为哭闹、拒食等间接表现,老年患者可能因合并其他疾病而使症状被掩盖。性别因素对反酸、烧心症状影响不大,但生活方式中吸烟、饮酒等会加重胃酸反流,增加反酸、烧心的发生概率,有溃疡病史者在不良生活方式刺激下更容易出现此类症状。

2.腹胀:患者可感觉上腹部饱胀不适,尤其是进食后更为明显。这是因为溃疡影响了胃十二指肠的正常蠕动和消化功能,导致食物排空延迟。年龄较小的儿童胃肠功能本身尚未发育完善,患溃疡后更容易出现腹胀;老年患者胃肠蠕动功能减退,腹胀症状可能更突出。生活方式中缺乏运动也会加重腹胀情况,有溃疡病史者胃肠功能已受影响,更需要注意保持适当运动来促进胃肠蠕动。

三、其他症状

1.恶心、呕吐:当溃疡引起幽门梗阻时,患者可出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。不同年龄人群幽门梗阻的表现有所不同,儿童幽门梗阻可能会影响生长发育,因为频繁呕吐导致营养吸收障碍;老年患者幽门梗阻可能会加重全身状况的恶化。性别因素在此症状上无明显差异,生活方式中暴饮暴食等会增加幽门梗阻的发生风险,有溃疡病史者需特别注意饮食规律,避免诱发幽门梗阻导致恶心、呕吐。

2.体重改变:长期患有胃十二指肠溃疡的患者可能会出现体重下降,这是因为溃疡影响了患者的食欲和消化吸收功能,导致摄入的营养物质不能被充分吸收利用。儿童患者体重下降会影响生长发育指标,如身高、体重增长缓慢等;老年患者体重下降可能会导致身体机能进一步衰退,增加感染等并发症的风险。生活方式中营养不良、长期节食等会加重体重改变的情况,有溃疡病史者需要保证营养均衡的饮食来维持正常体重。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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胃十二指肠溃疡症状?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  十二指肠溃疡的主要表现为上腹部疼痛,可为钝痛,做通或者剧痛,也可以仅仅表现为饥饿时隐痛不适。典型表现为轻度或者中度剑突下持续性疼痛,可以被抑酸剂或进食缓解。临床上60%的疼痛多有规律性。可表现为早餐后疼痛,进食后疼痛,或者夜间疼痛,进食后缓解。节律性疼痛大多持续几周,但是胃十二指肠溃疡可反复发作
胃十二指肠溃疡怎么治疗?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  临床上对于胃十二指肠溃疡的治疗,首先就是在饮食上要清淡,易消化;同时配合药物治疗,常用的是胃黏膜保护剂、促进胃肠道动力药、以及抑制胃酸分泌药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等。对于表现出严重并发症的要以手术治疗为主。
什么是胃十二指肠溃疡大出血?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃12指肠溃疡出血的原因是因为胃酸腐蚀溃疡底部的血管,导致血管破裂出血,胃的出血一般量比较大。胃12指肠溃疡出血是在上消化道出血的重要原因之一。出血的原因,胃酸腐蚀溃疡底部的血管,导致血管破裂出血。胃的出血一般量比较大。12指肠溃疡,大多数穿孔在前壁,这种出血量比较小。如果是12指肠后壁溃疡会导
胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染怎么办?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  如果是有胃十二指肠溃疡的病人,合并了幽门螺旋杆菌感染,怎么办呢。这就是我们临床上,根除幽门螺旋杆菌的绝对适应症,那么我们如何根除呢,我们看一下。我们幽门螺旋杆菌检测的方法,有很多,临床上碳13或者碳14的呼气实验,是一个非侵入性的检查,也是随访复查的一个很好的手段,好 那么胃镜下取了活检的时候,
胃十二指肠溃疡吃什么药最好?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  胃十二指肠溃疡多与胃酸、胃蛋白酶侵袭及幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药物的应用等有一定关系。同时,长期的应激、饮酒、吸烟、精神紧张、进食不规律,也可诱发胃十二指肠溃疡。患者主要表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,同时伴反酸、烧心、嗳气等症状。治疗:规律生活,劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,规律
胃十二指肠溃疡什么症状?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  消化性溃疡的病人临床表现主要为上腹部痛,上腹部痛为主要症状,性质可为钝痛,烧灼痛,胀痛,剧痛和饥饿样等不适,可能和胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。疼痛为慢性过程,周期性发作,节律性上腹痛,腹痛可被抑酸或者抗酸剂缓解。发作时剑突下可有局限性压痛,缓解后无明显体征。
胃十二指肠溃疡的症状?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  据科学统计,十二指肠溃疡已经是我国多见病多发病之一,它是消化性溃疡的一个最多见的类型。主要临床表现为上腹部疼痛,有可能是钝性的疼痛或烧灼样的疼痛、胀痛,最严重的就是剧痛。有时候轻微,表目前饥饿的时候有隐痛,典型者就是轻度或者中度的剑突下持续性疼痛。可以服用一些抑酸药,奥美拉唑之类,或者吃点东西缓
胃十二指肠溃疡症状?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  胃十二指肠溃疡又称为消化性溃疡主要症状是腹痛,多见于上腹部疼痛,此类疼痛具有反复性、周期性、节律性的特点。而胃溃疡引起的腹痛并无此类规则性特点。此外,患者还会出现轻微的腹部不适、恶心、反酸、烧心等功能性消化不良的症状。因此,建议反反复复出现上腹痛的病人,必须做胃镜的检查,以排除胃炎、溃疡、息肉、
胃十二指肠溃疡大出血有哪些症状?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃和十二指肠溃疡出血是临床上指的上消化道出血。如果出现大出血,主要的症状是表现为呕吐、黑粪,甚至有头晕、心慌、乏力、视物黑朦等表现,需要根据出血的具体情况评估。如果出血量多已经出现周围循环症状者,甚至导致失血性休克,合并有四肢冰冷,冒冷汗,监测血压偏低则需要及时处理。如果持续进展,随时可能因为失
胃十二指肠溃疡吃什么最好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃十二指肠溃疡的病人,应该吃一些容易消化吸收,并且养胃并且富含丰富营养的食物,比如可以吃五谷杂粮,瘦肉,鱼肉,蛋白粉,藕粉,低脂牛奶,酸奶,鸡蛋,面条,小米粥等等食物。但是要注意低盐低脂,清淡饮食,少吃不卫生,过烫,过凉,腌制的,煎炸类的,辛辣刺激,过于油腻不容易消化吸收的食物。要养成良好的饮食
胃十二指肠溃疡如何治疗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
首先要查明导致溃疡的因素,如果是幽门螺杆菌感染所致,首先要根治幽门螺杆菌,一般就用抑酸药加铋制剂加两种抗生素。如果是因为服用药物所致,比如非甾体类的消炎药、激素等,首先要尽可能停掉这些药物,然后对症治疗,这是病因的治疗。溃疡本身治疗要用的药物就是抑酸药,抑酸药有两种,H2受体拮抗剂,就是经常见到的雷尼替丁、法莫替丁,还有就是ppi质子泵受
胃十二指肠溃疡哪些需要手术哪些需要药物治疗
王向军 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
大部分十二指肠溃疡不需要手术治疗,临床多应用药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,同时还需要进行幽门螺杆菌检测。如果发现是幽门螺杆菌阳性阳性也需要进行药物治疗。如果患者有较多的出血或者是幽门狭窄、癌变、大面积糜烂等情况需要手术干预。
胃十二指肠溃疡如何治疗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃溃疡和十二指肠溃疡是两种疾病,溃疡的部位发生在胃内叫胃溃疡。溃疡如果发生于十二指肠部位叫十二指肠溃疡。总体治疗原则是一样的,以抑制胃酸、清除幽门螺杆菌为主。因为胃酸是导致溃疡的直接原因,所以感染幽门螺杆菌是常见的导致胃十二指肠溃疡的病因之一。所以在治疗时需要以抗幽门螺杆菌治疗和辅以适当的保护胃黏膜治疗为主。治疗一般30天或者两个月为一疗
胃十二指肠溃疡症状表现有哪些
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡主要表现为腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。腹痛可表现为周期性发作的节律性疼痛。一般胃溃疡在餐后更容易痛,十二指肠球部溃疡在餐前饥饿会更痛。还会伴有幽门梗阻、解黑便、呕血等并发症,严重的则出现消化道穿孔。
胃十二指肠溃疡出现刀割样上腹痛回事
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡患儿,出现刀割样上腹疼痛,并伴随有恶心、呕吐等临床表现,此时首先考虑是存在十二指肠溃疡部位穿孔,建议立刻去医院做腹部立位片检查。若是腹部立位片提示存在气体,立刻住院治疗,因为十二指肠溃疡合并穿孔是一种危及,并要立刻手术处理,否则会有生命危险。
胃十二指肠溃疡症状
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
胃十二指肠溃疡主要的症状,表现为上腹部的疼痛,而且这种疼痛有时呈规律的症状表现,比如胃溃疡时常常表现为进食后出现腹痛,当进食以后两个小时左右疼痛缓解。而十二指肠溃疡引起的疼痛多数是午夜疼痛或者是进食后两小时以后出现疼痛的症状,这些同时伴有反酸以及消化功能不良的症状。
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