胃十二指肠溃疡的临床表现

来源:民福康

胃十二指肠溃疡有疼痛、消化不良及其他等症状。疼痛部位上胃溃疡多在剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡多在右上腹,十二指肠溃疡有疼痛-进食-缓解规律,胃溃疡多为进食-疼痛-缓解;消化不良有反酸、烧心(吸烟饮酒等加重,溃疡病史者易出现)、腹胀(儿童胃肠未完善、老年蠕动差,缺乏运动加重,溃疡病史者需注意运动);其他症状有幽门梗阻时恶心呕吐(暴饮暴食等增风险,溃疡病史者需注意饮食)、长期患病体重改变(儿童影响生长发育,老年致机能衰退,营养不良等加重,溃疡病史者需保证营养均衡饮食)

一、疼痛症状

1.疼痛部位:典型的胃十二指肠溃疡疼痛部位多在上腹部,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛多发生在右上腹部。不同年龄人群疼痛表现可能有差异,儿童患者疼痛定位可能不如成人准确,而老年患者可能因感觉迟钝疼痛表现不典型。性别方面一般无明显差异,但生活方式如长期精神紧张、饮食不规律等会影响疼痛发作频率和程度,有溃疡病史者疼痛更容易复发。疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等,十二指肠溃疡常表现为空腹痛,多在餐后2-4小时出现,进食后缓解;胃溃疡多为餐后痛,进食后不久疼痛发作,1-2小时后缓解。

2.疼痛节律性:十二指肠溃疡疼痛具有明显的节律性,表现为疼痛-进食-缓解的规律;胃溃疡的疼痛节律性不如十二指肠溃疡典型,多为进食-疼痛-缓解。这种节律性与胃酸分泌的昼夜规律以及食物的消化过程相关,胃酸在夜间分泌相对较多,所以十二指肠溃疡患者夜间痛较为常见。

二、消化不良症状

1.反酸、烧心:由于溃疡导致胃酸分泌异常,患者常出现反酸症状,即胃内容物经食管反流至口腔,同时伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感。不同年龄人群对反酸、烧心的耐受程度不同,儿童可能更多表现为哭闹、拒食等间接表现,老年患者可能因合并其他疾病而使症状被掩盖。性别因素对反酸、烧心症状影响不大,但生活方式中吸烟、饮酒等会加重胃酸反流,增加反酸、烧心的发生概率,有溃疡病史者在不良生活方式刺激下更容易出现此类症状。

2.腹胀:患者可感觉上腹部饱胀不适,尤其是进食后更为明显。这是因为溃疡影响了胃十二指肠的正常蠕动和消化功能,导致食物排空延迟。年龄较小的儿童胃肠功能本身尚未发育完善,患溃疡后更容易出现腹胀;老年患者胃肠蠕动功能减退,腹胀症状可能更突出。生活方式中缺乏运动也会加重腹胀情况,有溃疡病史者胃肠功能已受影响,更需要注意保持适当运动来促进胃肠蠕动。

三、其他症状

1.恶心、呕吐:当溃疡引起幽门梗阻时,患者可出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。不同年龄人群幽门梗阻的表现有所不同,儿童幽门梗阻可能会影响生长发育,因为频繁呕吐导致营养吸收障碍;老年患者幽门梗阻可能会加重全身状况的恶化。性别因素在此症状上无明显差异,生活方式中暴饮暴食等会增加幽门梗阻的发生风险,有溃疡病史者需特别注意饮食规律,避免诱发幽门梗阻导致恶心、呕吐。

2.体重改变:长期患有胃十二指肠溃疡的患者可能会出现体重下降,这是因为溃疡影响了患者的食欲和消化吸收功能,导致摄入的营养物质不能被充分吸收利用。儿童患者体重下降会影响生长发育指标,如身高、体重增长缓慢等;老年患者体重下降可能会导致身体机能进一步衰退,增加感染等并发症的风险。生活方式中营养不良、长期节食等会加重体重改变的情况,有溃疡病史者需要保证营养均衡的饮食来维持正常体重。

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十二指肠溃疡的症状主要是,就是腹痛,十二指肠溃疡的腹痛,它多数为空腹痛,也有时候是夜间痛,主要是表现在,下午三四点钟或者夜里十点钟以后,或者早上五六点钟的时候,它会疼痛,另外往往会伴随症状有嗳气、反酸这种症状,治疗上主要是一个是饮食,二个是质子泵抑制剂使用,另外如果有幽门螺旋杆菌感染,要予以根除。
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胃溃疡和十二指肠溃疡的典型症状都是上腹痛,可以表现为钝痛、烧灼痛、胀痛。一般病程比较长可以反复或周期性发作,典型的可以在季节变换时发作。部分患者可以出现与进食相关的节律性上腹痛。胃溃疡多表现为餐后痛。十二指肠溃疡表现为饥饿痛、夜间痛,进食后可缓解。也有部分溃疡病的患者仅表现为上腹胀感不适、厌食、嗳气、反酸等消化不良的症状。如果溃疡合并出血
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十二指肠溃疡发病期间,患者如出现食欲不振、胃胀、胃疼、烧心、反酸等临床表现。典型症状会在患者饥饿时,半夜或情绪激动时出现明显的胃痛。疼痛主要在固定在心窝或者中上腹部。十二肠溃疡是临床常见的消化性溃疡疾病。主要和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染有关。临床治疗主要以三联或者四联疗法为主。
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胃十二指肠溃疡主要表现为腹痛、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状。腹痛可表现为周期性发作的节律性疼痛。一般胃溃疡在餐后更容易痛,十二指肠球部溃疡在餐前饥饿会更痛。还会伴有幽门梗阻、解黑便、呕血等并发症,严重的则出现消化道穿孔。
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