退行性关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（低强度有氧运动、关节功能锻炼）、物理治疗（热疗、冷疗、按摩）和减轻体重；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、截骨术、人工关节置换术，不同治疗方法有各自特点及适用情况，需根据患者具体情况选择。
一、非药物治疗
1.运动疗法
低强度有氧运动：对于退行性关节炎患者，适度的低强度有氧运动有助于维持关节活动度和肌肉力量。例如游泳，水的浮力能减轻关节负重，使患者在无明显疼痛的情况下进行全身运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于不同年龄的患者，运动强度应根据自身耐受情况调整，年龄较大者运动时间和强度可适当降低。对于有肥胖病史的患者，通过游泳等运动还可减轻体重，进一步降低关节负重压力。
关节功能锻炼：包括关节的屈伸、旋转等活动。如膝关节退行性关节炎患者可进行坐位膝关节屈伸练习，每天多次，每次10-15次。性别差异在运动疗法上体现不明显，但女性患者若处于特殊生理期或孕期，需调整运动方式和强度，避免过度运动对关节造成不良影响。
2.物理治疗
热疗：利用热效应改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。可采用热敷袋、红外线照射等方式，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病病史的患者，热疗时需注意温度控制，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。
冷疗：急性炎症期可使用冷疗，如冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天数次。冷疗能减轻关节肿胀和疼痛，但对于有雷诺综合征病史的患者应谨慎使用冷疗，防止诱发血管痉挛等不良事件。
按摩：专业人员进行的按摩可缓解肌肉紧张，改善关节周围血液循环。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度调整。对于有骨质疏松病史的患者，按摩时应避免过度用力，防止引发骨折等并发症。
3.减轻体重
体重过重会增加关节负重，加速退行性关节炎的进展。对于超重或肥胖的退行性关节炎患者，每减轻1公斤体重，可使膝关节承受的压力减少约3-4公斤。患者可通过控制饮食和增加运动来减轻体重，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例。不同年龄阶段的患者减轻体重的速度应适当，年龄较大者不宜过快减重，以免引起身体不适。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能的胃肠道不良反应等。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需谨慎评估风险效益比。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有一定修复软骨的作用，但疗效存在个体差异，需长期服用可能才能见到一定效果。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适用于关节内有游离体、滑膜病变等情况的患者。通过关节镜可以清理关节内的碎屑、修整半月板等，创伤较小，恢复相对较快。对于年轻患者，关节镜手术可能是早期改善症状的较好选择，但术后仍需注意康复训练。
2.截骨术
通过改变关节力线来减轻病变关节的负荷，适用于单髁病变的患者。对于有骨质疏松病史的患者，截骨术的风险可能相对较高，需要在术前充分评估骨密度等情况。
3.人工关节置换术
对于晚期严重退行性关节炎患者，人工关节置换术是改善关节功能、缓解疼痛的有效方法。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格把握。术后患者需要进行规范的康复训练，以恢复关节功能，不同年龄的患者康复训练的进度和强度可能有所不同，年轻患者可能需要更积极的康复以恢复到更好的功能状态。
