胳膊肘关节脱位如何治疗

胳膊肘关节脱位治疗包括复位、固定、康复治疗及少数手术情况。手法复位为首选，复位后石膏或支具固定2-3周，康复分早期、中期、后期，早期简单肌肉收缩，中期拆除固定后屈伸活动，后期力量及生活能力训练，合并严重骨折或手法复位失败需手术，不同患者依自身情况有不同治疗细节和康复方案。

一、复位治疗

1.手法复位：通常是首选的治疗方法，由经验丰富的医生进行操作。医生会根据患者肘关节脱位的具体类型（如前脱位、后脱位等）采用相应的手法。例如，对于常见的肘关节后脱位，医生会让患者取坐位或卧位，通过牵引、旋转等手法使脱位的关节复位。一般需要在适当的麻醉下进行，以减轻患者的疼痛和肌肉紧张，便于操作。手法复位的成功关键在于准确判断脱位的方向和结构，并熟练运用合适的手法技巧。

二、固定治疗

1.石膏或支具固定：复位成功后需要进行固定，以保持肘关节的稳定，促进受损组织的修复。一般会使用石膏托或肘关节支具进行固定，固定时间通常为2-3周。固定期间要注意观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，如出现手指麻木、肿胀加剧等异常情况，应及时就医调整固定。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，固定时要特别注意松紧度，避免影响血液循环和骨骼生长。

三、康复治疗

1.早期康复：在固定的前1-2周，可进行一些简单的肌肉收缩练习，如握拳、屈伸手指等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。同时，要注意肩部和腕部的活动，避免这些部位出现废用性问题。对于成年人，早期康复锻炼要循序渐进，根据自身恢复情况逐步增加活动量；对于儿童患者，康复锻炼要在医生或康复治疗师的指导下进行，避免过度活动影响复位后的恢复。

2.中期康复：固定2-3周后，可拆除外固定装置，开始进行肘关节的屈伸活动练习。可以在康复治疗师的帮助下进行被动屈伸活动，然后逐渐过渡到主动屈伸活动。在这个过程中，可以借助一些辅助工具，如弹力带等，增加锻炼的强度。对于有基础疾病（如糖尿病）的患者，由于伤口愈合可能相对较慢，康复锻炼要更加谨慎，避免因锻炼不当导致伤口愈合不良等问题。而对于老年患者，可能存在骨质疏松等情况，康复锻炼要注意避免剧烈的活动，防止发生骨折等意外。

3.后期康复：当肘关节的屈伸活动基本恢复正常后，可进行力量训练和日常生活活动能力的恢复训练。力量训练可以包括使用哑铃进行屈伸肘关节的力量练习等。日常生活活动能力训练则包括穿衣、洗脸、梳头、持物等日常动作的练习，以帮助患者尽快恢复正常的生活自理能力。不同年龄、性别和生活方式的患者在后期康复中需要根据自身实际情况调整训练计划，例如体力劳动者可能需要加强上肢力量的训练，以适应工作需求。

四、手术治疗情况

1.少数需要手术的情况：如果肘关节脱位合并有严重的骨折，如肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折等，或者手法复位失败时，可能需要进行手术治疗。手术的目的是修复受损的骨骼和软组织，恢复肘关节的正常结构和功能。手术方式会根据具体的损伤情况而定，例如切开复位内固定等。对于特殊人群，如孕妇，手术治疗需要更加谨慎评估，因为手术可能对胎儿产生一定影响，需要综合考虑孕妇的全身情况和胎儿的安全；对于患有严重心肺疾病的患者，手术风险相对较高，需要在术前进行充分的评估和准备，确保手术的安全性。

总之，胳膊肘关节脱位的治疗需要根据脱位的具体情况采取复位、固定和康复治疗等综合措施，不同患者根据自身的年龄、健康状况等因素会有不同的治疗细节和康复方案。