女性肾结核有什么症状

女性肾结核可出现泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛，血尿，脓尿）、全身症状（发热、盗汗、消瘦乏力）及其他症状（腰部症状、月经异常），出现相关症状时应及时就医检查并规范治疗。

一、泌尿系统症状

（一）尿频、尿急、尿痛

女性肾结核时，结核杆菌会侵犯膀胱，引发膀胱结核性炎症，导致膀胱黏膜充血、水肿、溃疡等病变，从而出现尿频、尿急、尿痛症状。早期可能是因结核分枝杆菌在膀胱起始阶段引起刺激，随着病情进展，膀胱挛缩使容量减小，尿频会进行性加重，严重者可每小时排尿数次，类似尿失禁表现。女性由于生理结构特点，尿道短，更容易因膀胱炎症刺激出现尿痛等症状，且在月经期间等特殊时期，可能会因局部环境改变使症状加重。

（二）血尿

血尿也是女性肾结核常见症状之一，多为终末血尿，这是因为结核病变部位的出血在膀胱收缩时随尿液排出，一般是镜下血尿，但也可能表现为肉眼血尿。其产生机制是结核病灶的血管破裂，血液混入尿液。例如，肾脏内的结核病灶出血，血液经输尿管流入膀胱，在膀胱内储存一段时间后，在排尿终末时膀胱收缩，将含有血液的尿液排出，导致终末血尿。女性在月经期时，可能会干扰对血尿的判断，需要注意区分是月经血还是肾结核导致的血尿。

（三）脓尿

尿液中会含有大量脓细胞，使尿液浑浊，呈米汤样，有时可混有血丝。这是由于肾脏和膀胱的结核性炎症导致大量炎性细胞浸润、坏死组织脱落等，使得尿液中脓细胞增多。女性在日常排尿过程中，若出现这种脓尿情况，应及时就医检查，因为这可能提示泌尿系统存在结核感染等严重问题。

二、全身症状

（一）发热

多为午后低热，体温一般在37.5℃38℃之间，这是因为结核杆菌在体内引起的免疫反应导致的。女性患者可能会感觉午后开始身体发热，伴有乏力、疲倦等不适。但要注意与其他原因引起的发热相鉴别，比如上呼吸道感染等疾病也可能有发热症状。如果长期午后低热且伴有泌尿系统症状，应高度怀疑肾结核可能。

（二）盗汗

夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。这是因为结核杆菌感染后，机体处于消耗状态，植物神经功能紊乱，导致夜间盗汗。女性在盗汗时，可能会因出汗过多而感觉不适，影响睡眠质量，长期盗汗还可能导致身体虚弱、电解质紊乱等情况。

（三）消瘦、乏力

由于结核是一种慢性消耗性疾病，女性患者会出现体重下降、身体消瘦，同时伴有全身乏力，活动耐力明显降低。例如，原本可以轻松完成的家务劳动，现在可能会感觉力不从心。这是因为结核杆菌在体内繁殖，消耗机体大量能量和营养物质，导致患者出现营养不良、体质下降的情况。

三、其他症状

（一）腰部症状

部分女性患者会出现腰部隐痛或胀痛，这是因为肾脏内结核病灶的炎症刺激周围组织，或者肾脏肿大牵拉肾包膜引起。疼痛部位多在腰部一侧或双侧，疼痛程度因人而异。如果肾结核合并肾积水，还可能出现腰部剧烈绞痛，这是由于肾盂内压力突然增高，刺激输尿管平滑肌痉挛导致。女性在月经期间，腰部本身可能就会有不适感，所以肾结核引起的腰部症状可能容易被忽视，需要仔细鉴别。

（二）月经异常

女性肾结核患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、月经周期延长或缩短等。这是因为结核杆菌感染导致机体整体状态不佳，影响了内分泌系统的功能，进而影响到女性的月经周期和经量。例如，结核引起的全身消耗、免疫功能紊乱等因素可能干扰了下丘脑垂体卵巢轴的正常功能，从而导致月经异常。

女性出现上述症状时，应高度重视，及时到医院进行相关检查，如尿常规、尿结核菌检查、影像学检查（如B超、CT等）等，以明确是否为肾结核，并尽早进行规范治疗。