筋膜炎的治疗方法是什么
筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗如热敷、按摩、红外线照射)、药物治疗(非甾体抗炎药)、中医治疗(针灸、中药内服)、康复锻炼(针对性肌肉锻炼),各治疗方式需根据患者不同情况合理运用,以缓解症状、促进修复、预防复发等。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于患有筋膜炎的患者,充足的休息是非常重要的。避免过度使用患病部位,例如若为腰部筋膜炎,应减少久坐、久站以及弯腰劳作等行为。这是因为持续的过度活动会加重筋膜的劳损,导致炎症进一步加重。不同年龄、性别的患者都需要根据自身情况合理安排活动量,比如年轻女性如果因长期伏案工作导致颈部筋膜炎,就需要定时起身活动颈部,缓解筋膜压力。对于有既往筋膜炎病史的患者,更要注意避免诱发因素,防止病情复发。
必要时可使用支具等进行制动,限制患病部位的不必要活动,为筋膜的修复创造良好条件。
2.物理治疗
热敷:适当的热敷可以促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张状态。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷,温度以患者感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄阶段的患者热敷时需注意温度,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人血液循环相对较慢,可适当延长热敷时间,但要避免烫伤。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于其皮肤感觉可能不太灵敏,更要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤后不易察觉而导致严重后果。
按摩:专业人员进行的按摩可以放松紧张的筋膜组织,减轻炎症引起的疼痛和肌肉紧张。按摩时力度要适中,根据患者的耐受程度进行调整。例如,对于腰部筋膜炎患者,按摩师可采用揉、按、滚等手法在腰部肌肉和筋膜部位进行操作,但对于孕妇等特殊人群,需要避免对腹部等敏感部位进行过度按摩,防止引起不良影响。
红外线照射:红外线照射能够深入组织内部,促进炎症的吸收和组织的修复。通过红外线的热效应,改善局部的血液循环,缓解筋膜炎引起的疼痛等症状。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射时间约20-30分钟,每天1-2次。不同肤质的患者在红外线照射时可能有不同反应,皮肤敏感的患者要注意观察皮肤情况,避免出现灼伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症反应。常见的如布洛芬等,但需注意不同年龄的禁忌,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非有明确的适应证且在医生指导下谨慎使用。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要权衡利弊,并可同时采取保护胃肠道的措施。
三、中医治疗
1.针灸
针灸可以通过刺激特定的穴位,调节经络气血,缓解筋膜炎的症状。例如,对于肩部筋膜炎,可选择肩髃、肩髎等穴位进行针灸治疗。针灸治疗需要由专业的中医师操作,根据患者的具体病情和体质进行穴位的选择和针刺手法的运用。不同体质的患者对针灸的反应可能不同,例如体质虚弱的患者在针灸时刺激量不宜过大。
2.中药内服
根据筋膜炎患者的不同证候,中医可采用相应的中药方剂进行内服治疗。例如,对于寒湿阻络型筋膜炎,可能会使用温经散寒、祛湿通络的方剂。但中药的使用需要严格辨证论治,由中医师根据患者的具体情况进行配方,患者不可自行随意服用中药,尤其是孕妇等特殊人群,更要避免使用可能对胎儿有影响的中药。
四、康复锻炼
1.针对性肌肉锻炼
根据筋膜炎发生的部位进行针对性的肌肉锻炼,有助于增强肌肉力量,维持筋膜的稳定性。例如,腰部筋膜炎患者可进行小飞燕、五点支撑等锻炼腰部肌肉的动作。锻炼要循序渐进,逐渐增加强度和次数。不同年龄的患者锻炼强度有所不同,老年人锻炼时要避免过度劳累,防止加重病情;儿童进行康复锻炼时要在专业人员指导下进行,选择适合其年龄和身体状况的锻炼方式。对于有心血管疾病等基础病史的患者,锻炼前需要咨询医生,确保锻炼的安全性。
通过康复锻炼还可以改善局部的血液循环,促进筋膜的修复,预防筋膜炎的复发。



