中度脂肪肝怎样治疗

来源:民福康

改善中度脂肪肝需从生活方式调整、病因治疗、定期监测及特殊人群提示多方面入手。生活方式上要控制饮食热量、规律饮食,选择合适运动方式和频率;针对病因如糖尿病、高脂血症要积极控制;定期监测肝功能和肝脏超声;儿童、妊娠、老年等特殊人群有各自需注意的要点。

一、生活方式调整

1.饮食控制

热量摄入:根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来合理控制热量摄入。对于成年人,一般轻体力劳动者每日每公斤体重需摄入20-25千卡热量,中度脂肪肝患者可适当减少,以达到或维持理想体重。例如,一位体重60公斤的轻体力劳动中年男性,每日总热量可控制在1200-1500千卡左右。要避免高糖、高脂肪、高胆固醇食物的过多摄入,如糖果、油炸食品、动物内脏等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,蔬菜每日摄入量可在500克以上,水果200-350克,全谷物占主食的1/3以上。

饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食,晚餐不宜过饱。长期规律的饮食有助于维持正常的代谢功能,对脂肪肝的改善有益。

2.运动锻炼

运动方式选择:根据年龄、身体状况选择合适的运动方式。年轻人可选择有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动;中老年人可选择快走、打太极拳等相对温和的运动方式,每周运动150分钟左右。运动强度以运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%为宜。例如,50岁的人运动时心率应维持在(220-50)×60%-70%,即102-119次/分钟较为合适。运动要循序渐进,逐渐增加运动的时间和强度。

运动频率:每周坚持运动3-5次,每次运动30分钟以上,长期坚持运动锻炼有助于消耗体内多余的脂肪,改善脂肪肝状况。

二、病因治疗

1.控制基础疾病

糖尿病:如果患者合并糖尿病,需积极控制血糖水平。通过饮食控制、运动锻炼以及必要时的降糖药物治疗,将血糖控制在合理范围。例如,通过口服降糖药或注射胰岛素等方式,使空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。良好的血糖控制有助于减少脂肪在肝脏的沉积,改善脂肪肝。

高脂血症:对于合并高脂血症的患者,要根据血脂升高的情况进行相应处理。如果血脂轻度升高,可通过饮食控制和运动锻炼来调节,如上述饮食控制中减少高脂肪食物摄入,运动锻炼消耗脂肪等;如果血脂升高较为明显,可能需要使用降脂药物,但需谨慎选择,避免对肝脏造成额外负担。

三、定期监测

1.肝功能监测:定期检查肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等,了解肝脏的炎症损伤情况。一般建议每3-6个月检查一次肝功能,以便及时发现肝功能的变化,调整治疗方案。

2.肝脏超声检查:通过肝脏超声检查观察肝脏脂肪变的程度以及肝脏的形态结构等变化。通常每6-12个月进行一次肝脏超声检查,动态评估脂肪肝的进展情况。例如,通过超声检查可以观察肝脏的回声强度等,判断脂肪肝是处于轻度、中度还是向重度发展等。

特殊人群提示

1.儿童中度脂肪肝:儿童中度脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等因素有关。家长要特别注意儿童的饮食,控制高热量、高脂肪食物的摄入,保证营养均衡,增加蔬菜水果和适量运动。要避免儿童过度肥胖,定期监测儿童的体重、肝功能和肝脏超声等情况,因为儿童处于生长发育阶段,早期干预对预后非常重要。

2.妊娠期中度脂肪肝:妊娠期中度脂肪肝较为特殊,需要密切监测孕妇和胎儿的情况。要注意孕妇的营养状况,在保证胎儿营养需求的同时,合理控制孕妇的热量摄入。定期检查肝功能、凝血功能等指标,因为妊娠期脂肪肝可能会出现严重的并发症,如肝衰竭、DIC等,一旦出现异常情况需及时就医处理。

3.老年人中度脂肪肝:老年人代谢功能减退,在治疗中度脂肪肝时,要更加注重生活方式的调整,运动要选择温和的方式,避免过度运动导致身体损伤。同时,要关注老年人是否合并其他基础疾病,如高血压、冠心病等,在治疗脂肪肝的过程中要综合考虑,避免药物之间的相互作用对老年人身体造成不良影响。定期监测要更加频繁一些,及时发现肝脏及全身状况的变化,调整治疗方案。

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中度脂肪肝
各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变,被称为脂肪肝,当肝细胞有34%~66%的脂肪变性时,称为中度脂肪肝。
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脂肪肝要注意什么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果患有脂肪肝的话,平常一定要注意饮食和运动,因为脂肪肝主要是由于肥胖或者是平时养成的不良的生活习惯所造成的,因此说,平常一定要注意饮食,不要暴饮暴食,不要吃一些过于油腻或者是富含胆固醇的食物,注意清淡饮食,能够做到低盐、低脂、低糖摄入。而且平时也要注意多运动,增强自身的抵抗力,才能有一个健康的身体
脂肪肝会引起疼痛不痛?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝是由于各种原因造成脂肪在肝细胞内过度沉积所造成的一种肝脏病变。一般来说,新中度脂肪肝不会造成疼痛的表现。但是当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀,肝韧带牵拉,因此造成右上腹剧烈疼痛或者是压痛,甚至是伴有发热、白细胞增多等情况。有部分病人还会误认为是急腹症来做剖腹手术。所以如果既往有脂肪肝病史,
脂肪肝应如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
脂肪肝发生之后,应当进行饮食控制为主的综合性治疗:1.饮食控制:要严格控制脂肪的摄入量,防止因脂肪的摄入而加重病情。2.加强运动:经过运动,可以较好的分解身体内多余的脂肪,停止肝细胞的脂肪变性程度。3.合理使用药物:对于胆固醇、甘油三酯过多的,可以选择瑞舒伐他汀、吉非贝特等药物;肥胖的病人,还可以选
中度脂肪肝需要用药吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于中度脂肪肝的患者,如果是单纯的脂肪肝,不伴有其他异常的症状,一般不需要采取药物治疗。但是如果患者伴有其他合并症,则需要用药处理。若是伴有高血脂,可以在医生的指导下使用降血脂的药物治疗,比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙等;伴有高血糖者需要遵医嘱使用降血糖类的药物治疗,比如阿卡波糖、二甲双胍等。患者
脂肪肝的预防和治疗方法是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝目前在临床上是非常常见的疾病,有很多病人脂肪肝不是特别的重要,而且在临床上也不是什么重大的疾病,但是目前来说咱们中国人65%以上的人,都是患有脂肪性肝病,只是有的人轻有的人重,而在预防,我们要进行清淡的饮食,保证良好的饮食结构,在预防的同时也是起到治疗的目的,因为脂肪肝是可逆的疾病,如果通过饮
脂肪肝的危害有多大?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脂肪肝给病人带来的危害很大,比如造成肝细胞表现出变性,损害肝脏的功能,引发肝硬化甚至肝癌;造成血液黏稠度增加引发动脉硬化;会加重糖代谢的功能紊乱引发糖尿病;使血管壁因堆积的脂肪而变窄引发高血压;还可能引发心脏病造成猝死,直接危害病人的生命。当病人表现出脂肪肝疾病后,一定要及时的就医检查,并根据医生指
脂肪肝谷丙转氨酶偏高怎么治?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脂肪肝的患者出现谷丙转氨酶偏高,表明患者是出现了脂肪性肝炎导致肝功能受损,需要进一步的完善肝功能的化验、血脂的化验以及肾功能的化验、尿酸的化验等等,还要完善肝脏的影像学检查,对脂肪肝的患者充分的进行评估,了解病情的严重程度。针对患者的谷丙转氨酶偏高,首先要进行积极的减肥,其次在饮食上要多加注意,不要
中度脂肪肝会引起什么疾病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中度脂肪肝可能会引发肝硬化、腹水、消化道出血等一系列严重的疾病。如果病人表现出了食欲不振的症状,确诊为中度脂肪肝,病人需要在医生的指导下,服用降血脂的药物以及保护肝细胞的药物进行治疗,因此使疾病得到有效的控制。如果得不到及时有效的治疗,随着病情的发展,会给肝细胞带来严重的损伤,进而引发肝硬化、腹水等
中度脂肪肝的症状有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中度脂肪肝的症状有:1.右上腹部出现不适或者是胀痛感,多是由于肝脏脂肪病变达到一定的程度,就会导致肝脏肿大,肿大的程度不一样,出现的症状也存在一定的差别,轻度的可能仅感觉到不适感,严重的时候会感觉到明显的腹胀以及疼痛感。2.乏力,多是因为人体在活动的时候需要肝脏合成的糖原来提供能量,如果肝功能出现异
脂肪肝引起的转氨酶高怎么办
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
由脂肪肝造成的转氨酶升高,可先考虑选择保肝降酶药物,常用的有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、硫普罗宁等。患者同时患有高脂血症及糖尿病,也应应用药物控制血糖、血脂稳定,如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胰岛素等。和此同时,在日常生活中也要注意调整饮食结构,忌酒忌食高脂肪、高热量的食物,适当
脂肪肝的易患人群有哪些
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
脂肪肝的易患人群目前主要是肥胖者,大概30%~50%的肥胖症患者会合并脂肪肝。重度肥胖者脂肪肝并发率高达61%~94%。其次,嗜酒或者是长期大量饮酒的人群,肝脏穿刺大概75%~95%有脂肪浸润,容易出现酒精性脂肪肝。还有快速减肥者、禁食、过分节食等都会引起脂质代谢异常。如果在有毒环境中工作,比如工业毒物可以经过皮肤、消化道、呼吸道导致肝脏
中度脂肪肝严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脂肪肝是由于肝细胞脂肪变性,在临床上界定脂肪肝的轻、中、重度,主要是看肝细胞脂肪变性百分度,轻度脂肪肝界定为5%~33%的肝细胞脂肪变性;对于中度脂肪肝,界定于34%~63%期间;重度脂肪肝,界定于肝细胞脂肪变性大于65%。这里提到的中度脂肪肝就是指肝细胞脂肪变性达到34%~65%以下,中度脂肪肝的危害主要是肝细胞初期脂肪变性到后期肝细胞
怎样消除脂肪肝
徐雅萍 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
消除脂肪肝首先应该进行去除病因治疗,改善生活质量,首先判断脂肪肝是酒精性还是非酒精性。如果是酒精性引起脂肪肝,最主要是戒酒。如果是非酒精性脂肪肝,一般是由于代谢因素引起,患者体型通常比较肥胖,需要适当控制饮食,避免高脂性饮食。除了控制饮食以外,还要适量运动,建议采用适合而且喜欢运动方式,例如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球等,长期坚持、适当运动
脂肪肝忌口哪些食物
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者一定不能吃一些油炸性食物,还有一些高胆固醇食物。因为脂肪肝主要是由于肥胖和不良生活习惯所造成,如果长期摄入大量油腻性食物或者是油炸性食物,或者是高胆固醇食物,就会造成体内脂肪代谢出现异常,引起脂肪肝。另外,脂肪肝患者还要注意要少油、少盐、少糖,多吃一些蔬菜和水果。
脂肪肝可以吃鸡蛋吗?
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
脂肪肝患者可以吃鸡蛋,鸡蛋主要成分是蛋白质,而不是脂肪,脂肪肝主要形成原因是由于吃了太多糖类或者是高脂食物消耗不了储藏在肝脏引起脂肪肝,脂肪肝患者吃鸡蛋,可以每天吃一到两个,另外还要控制饮食,积极锻炼身体,这样才能治好脂肪肝。
脂肪肝的人饮食注意哪些
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
有脂肪肝的患者,平时要注意尽量不吃或者少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物,比如牛羊肉以各种蛋类食物。另外,油炸类、烧烤类,以及添加剂过多和腌制的食品也不建议多吃。脂肪肝患者与平时暴饮暴食,饮食结构不当等因素有关,建议多加强运动,以清淡饮食为主。
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