腰筋膜炎的症状及治疗

腰筋膜炎症状主要有腰部疼痛（晨起明显、活动后稍缓、可牵涉臀部大腿但不超膝、范围局限）、肌肉紧张（腰部肌肉紧张僵硬、影响活动）、活动受限（弯腰等动作困难）；治疗包括物理治疗（热敷、红外线照射、按摩，注意不同人群特点）、运动疗法（腰部伸展、核心肌群训练，注意不同人群适配）、药物治疗（非甾体类抗炎药遵医嘱，儿童少用、老人关注不良反应）、中医治疗（针灸、推拿，注意特殊人群操作）。

一、腰筋膜炎的症状

1.疼痛

部位：主要集中在腰部，可为单侧或双侧疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛，疼痛程度可因病情轻重而异。一般在晨起时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。例如，一些长期从事重体力劳动或久坐久站的人群，更容易出现腰部反复的疼痛不适。对于女性而言，在生理期或孕期由于身体的生理变化，可能会使腰筋膜炎的疼痛症状有所加重。儿童若有腰部外伤史或长时间不良姿势等情况，也可能引发腰筋膜炎导致腰部疼痛。

牵涉痛：有时疼痛可牵涉到臀部、大腿等部位，但一般不会超过膝关节，疼痛范围相对较局限。

2.肌肉紧张：腰部肌肉可出现紧张、僵硬感，用手触摸时可感觉到肌肉发紧，触摸时患者可能会因肌肉紧张而感到疼痛不适。长期的肌肉紧张会影响腰部的正常活动，进一步加重腰部的不适症状。

3.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张，患者腰部的活动会受到限制，表现为弯腰、转身、久坐起立时困难等。例如，患者可能难以自如地完成弯腰拾物的动作，转身时需要整个身体转动而非仅腰部转动。对于老年人群，本身活动能力相对较弱，腰筋膜炎导致的活动受限可能会对其日常生活造成较大影响，如影响上下楼梯等日常活动；而对于年轻的体力劳动者，活动受限可能会影响其正常的工作和劳动能力。

二、腰筋膜炎的治疗

1.物理治疗

热敷：通过热传递可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。常用的方法有使用热水袋、热毛巾等进行局部热敷，每次热敷时间可控制在15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需要注意控制温度，可在热敷部位垫一块毛巾，防止直接接触皮肤造成损伤。

红外线照射：利用红外线的热效应和穿透力，改善腰部组织的血液循环，减轻炎症反应和疼痛。照射时距离腰部皮肤约30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。儿童和老年人在进行红外线照射时同样要注意距离和时间的控制，密切观察皮肤反应。

按摩：专业人员进行腰部按摩可以放松紧张的肌肉，缓解疼痛。按摩手法包括揉、按、推等，但要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。对于儿童，按摩时更要轻柔，避免引起不适；老年人如果有骨质疏松等情况，按摩力度需格外谨慎，防止造成骨折等意外。

2.运动疗法

腰部伸展运动：通过适当的腰部伸展动作可以增强腰部肌肉力量，改善腰部柔韧性，减轻筋膜炎症状。例如仰卧位屈膝抱腿、站立位体前屈等动作。但运动要循序渐进，避免过度运动造成腰部损伤。儿童进行运动疗法时需在家长或专业人员的指导下进行，选择适合其年龄和身体状况的简单伸展动作；老年人在进行运动时要根据自身身体状况调整运动强度和幅度，如有不适需立即停止。

核心肌群训练：加强腹部和腰部核心肌群的训练有助于稳定腰椎，减轻腰部肌肉的负担。常见的核心肌群训练包括平板支撑、仰卧起坐等，但要注意训练强度和频率。对于儿童，核心肌群训练应选择较为温和的方式，避免过度劳累；老年人进行核心肌群训练时要根据自身平衡能力和腰部情况进行，防止摔倒等意外发生。

3.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，但具体药物需遵医嘱，如出现药物过敏等情况需及时告知医生。儿童一般避免使用非甾体类抗炎药，可优先选择物理治疗等非药物干预方法；老年人使用非甾体类抗炎药时要注意可能存在的胃肠道等不良反应，需密切关注身体状况。

4.中医治疗

针灸：通过针刺腰部相关穴位来调节经络气血，达到止痛、消炎等作用。针灸治疗需要由专业的中医师操作，对于儿童和老年人要注意针刺的深度和角度等，避免引起不适或损伤。

推拿：与按摩类似，但有其独特的中医理论基础，通过特定的推拿手法来调理腰部筋膜炎。同样需要专业中医师操作，注意儿童和老年人的特殊情况。