急性筋膜炎症状及治疗

急性筋膜炎有疼痛（局部酸痛、胀痛等，活动劳累受凉后加重，部位与筋膜所在相关）、肌肉紧张痉挛（受累部位肌肉发硬，如足底筋膜炎晨起活动时因筋膜牵拉引发肌肉痉挛）、活动受限（不同部位患者活动受不同限制）等症状；治疗包括物理治疗（热敷控制温度、按摩力度适中、红外线照射注意适用人群）、药物治疗（非甾体抗炎药儿童避免使用，胃肠病史者谨慎）、运动疗法（不同人群运动强度有别，适当运动增强肌肉力量预防复发）。

一、急性筋膜炎的症状

1.疼痛表现

急性筋膜炎患者常出现局部疼痛，疼痛性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度可因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同，一般在活动、劳累或受凉后疼痛会加重。例如，长期从事体力劳动的人群，若患急性筋膜炎，在进行体力活动时，筋膜部位的疼痛会明显加剧，这是因为活动会使筋膜受到更多的牵拉和刺激。对于不同年龄的人群，儿童患急性筋膜炎时疼痛可能会影响其日常活动，如不愿意行走或玩耍；老年人患急性筋膜炎时，疼痛可能会在休息后也难以缓解，且可能因疼痛导致行动受限更为明显。

疼痛部位通常与筋膜所在部位相关，常见于颈肩部、腰背部、足底等部位。比如颈肩部筋膜炎，患者会感觉颈肩部肌肉紧张、疼痛，转头或上肢活动时疼痛可能会放射到头部或上肢；腰背部筋膜炎则表现为腰背部广泛的疼痛，弯腰、久坐等动作会使疼痛加重。

2.肌肉紧张与痉挛

患者受累部位的肌肉往往会出现紧张、痉挛的情况。触摸时可感觉到肌肉发硬，这是由于筋膜炎症刺激导致肌肉反射性收缩。以足底筋膜炎为例，患者足底筋膜受到炎症影响，会引起足底肌肉的痉挛，晨起下床第一步时疼痛明显，就是因为夜间休息时肌肉相对放松，晨起活动时筋膜受到牵拉，引发肌肉痉挛所致。不同性别方面，一般没有明显的性别差异，但在生活方式不同的人群中，如长期久坐的办公室人群，更容易出现颈肩部肌肉的紧张和痉挛，因为长时间保持同一姿势，颈肩部筋膜处于紧张状态，容易引发炎症及肌肉痉挛。

3.活动受限

由于疼痛和肌肉痉挛，患者会出现不同程度的活动受限。例如腰背部急性筋膜炎患者，腰部活动会受到限制，弯腰、转身等动作困难；颈肩部急性筋膜炎患者，颈部的旋转、屈伸等活动会受到影响。对于儿童患者，活动受限可能会表现为不愿意进行日常的肢体活动，如正常的跑跳等；老年患者活动受限可能会影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难。

二、急性筋膜炎的治疗

1.物理治疗

热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解筋膜的紧张状态，减轻炎症反应。一般可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需要密切关注温度，防止烫伤。在生活方式方面，长期伏案工作的人群可在工作间隙进行热敷，缓解颈肩部筋膜炎引起的不适。

按摩：专业的按摩可以放松肌肉，改善筋膜的血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。对于颈肩部筋膜炎患者，按摩师可以采用揉、按、捏等手法放松颈肩部肌肉；腰背部筋膜炎患者可进行腰部的揉按等操作。不同性别在按摩时没有特殊差异，但对于有骨质疏松等病史的老年人，按摩时要特别注意力度，避免因按摩力度过大导致骨折等意外情况。

红外线照射：红外线照射能够深入组织，促进炎症吸收，缓解疼痛。通过红外线灯照射病变部位，距离保持在30-50厘米左右，每次照射20-30分钟，每天1-2次。儿童进行红外线照射时要注意避免眼睛直接接触红外线，可佩戴眼罩保护；有皮肤破损的患者不宜进行红外线照射。

2.药物治疗

非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体抗炎药，因其可能会对儿童的胃肠道等产生不良影响。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时要谨慎，可选择对胃肠道刺激较小的药物或采取相应的保护措施。

3.运动疗法

适当的运动有助于增强肌肉力量，改善筋膜的功能，预防筋膜炎的复发。例如，颈肩部筋膜炎患者可进行颈部的伸展运动，如缓慢地左右转头、上下点头等；腰背部筋膜炎患者可进行小燕飞等锻炼。不同年龄的人群运动强度要有所区别，儿童运动强度不宜过大，应在家长或专业人士的指导下进行；老年人运动要循序渐进，避免剧烈运动导致病情加重。生活方式方面，长期缺乏运动的人群应逐渐增加运动频率和强度，以改善筋膜的健康状况。