肠结核需要检查什么

来源:民福康

肠结核的实验室及影像学等检查情况如下:实验室检查中,血常规多数患者有轻至中度贫血,血沉多明显增快,儿童、性别、生活方式、病史等会影响其指标;PPD试验阳性提示曾感染或接种卡介苗,强阳性有一定诊断提示,儿童、生活方式、病史等影响其解读;粪便检查粪便多为糊样,镜下有少量脓细胞和红细胞,浓缩找结核分枝杆菌阳性率低,儿童、生活方式、病史等影响检查结果。影像学检查中,X线钡餐检查对肠结核诊断重要,溃疡型和增生型有不同表现,儿童、生活方式、病史等影响观察;结肠镜检查可直接观察病变,活检找到相关物质可确诊,儿童、生活方式、病史等影响操作和观察。结核感染T细胞检测可辅助诊断结核感染,对肠结核诊断有参考价值,儿童、生活方式、病史等影响其结果。

一、实验室检查

1.血常规:多数患者有轻至中度贫血,无并发症时白细胞计数多正常。血沉多明显增快,可作为估计结核病活动程度的指标之一。

年龄因素:儿童患者血常规变化可能因免疫系统发育未完善而与成人有差异,儿童感染肠结核时贫血发生率可能相对较高,血沉增快也较为常见,但需结合儿童自身生理特点综合判断。

性别因素:一般无明显性别差异导致血常规指标的不同变化。

生活方式:长期营养不良等不良生活方式可能影响血常规中血红蛋白等指标,使贫血更易发生。

病史:既往有结核病史者,血常规变化可能更倾向于提示结核活动相关表现。

2.结核菌素试验(PPD试验):阳性表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,但阳性仅说明有结核感染,不一定是肠结核。强阳性对诊断有一定提示意义。

年龄因素:儿童由于卡介苗接种史较常见,PPD试验阳性需结合临床综合判断,3岁以下儿童强阳性应考虑活动性结核可能。

性别因素:无明显因性别导致的PPD试验结果解读差异。

生活方式:生活在结核病高发地区等特殊生活方式人群,PPD试验阳性意义需谨慎分析。

病史:有密切结核接触史等病史者,PPD试验阳性更需重视。

3.粪便检查:粪便多为糊样,无黏液脓血,镜下可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核分枝杆菌,若阳性对诊断有帮助,但阳性率低。

年龄因素:儿童肠道功能与成人不同,粪便检查时需注意儿童粪便性状与成人差异,儿童粪便浓缩找结核分枝杆菌阳性率可能受儿童肠道蠕动等因素影响。

性别因素:无明显因性别导致的粪便检查结果差异。

生活方式:不良生活方式可能影响粪便性状,进而影响粪便检查结果判断。

病史:有肠结核相关症状且有结核病史者,粪便检查更具针对性。

二、影像学检查

1.X线钡餐检查:对肠结核的诊断具有重要价值。溃疡型肠结核X线钡剂造影表现为病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变上下肠段钡剂充盈良好,称为“跳跃征”;增生型肠结核表现为肠腔狭窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失等。

年龄因素:儿童进行X线钡餐检查时需考虑辐射剂量问题,要严格掌握适应证,且儿童肠道解剖生理特点可能影响“跳跃征”等表现的观察。

性别因素:无明显因性别导致的X线钡餐检查结果差异。

生活方式:长期不良生活方式可能影响肠道功能,间接影响X线钡餐检查对肠结核的诊断准确性。

病史:有胃肠道基础疾病等病史者,X线钡餐检查结果解读需综合考虑。

2.结肠镜检查:结肠镜可以直接观察全结肠、盲肠及回肠末段的病变,若见回盲部等肠段黏膜充血、水肿、溃疡形成,活检若能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌,则可确诊。

年龄因素:儿童进行结肠镜检查需考虑儿童肠道管径较小等特点,操作相对成人更具挑战性,检查前需充分准备,且儿童对检查的耐受性等需特别关注。

性别因素:无明显因性别导致的结肠镜检查结果差异。

生活方式:生活方式不规律可能影响肠道黏膜状态,干扰结肠镜下病变观察。

病史:有肠道疾病病史者,结肠镜检查更能直接发现病变并进行活检明确诊断。

三、结核感染T细胞检测(如γ-干扰素释放试验)

通过检测血液中结核感染T细胞的水平来辅助诊断结核感染,对于肠结核的诊断有一定参考价值,尤其在PPD试验等难以区分是接种卡介苗还是结核感染时,该检查有一定优势。

年龄因素:儿童进行结核感染T细胞检测时,其免疫功能发育情况可能影响检测结果的准确性,需结合儿童具体情况分析。

性别因素:无明显因性别导致的结核感染T细胞检测结果差异。

生活方式:生活在结核高流行环境等生活方式人群,该检测结果意义需综合判断。

病史:有结核接触史或既往结核病史者,该检测结果对肠结核诊断更有提示作用。

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了解疾病
肠结核
肠结核是指结核分枝杆菌侵犯肠管所引起的感染性疾病,肠结核主要由肺结核引发,按照疾病类型,可以分为溃疡型肠结核、增生型肠结核、混合型肠结核等,疾病可以通过血型传播、直接蔓延、经口感染等途径感染,患者主要会出现腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、盗汗、身体消瘦等症状。
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肠结核的症状是什么?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肠结核是结核分枝杆菌感染肠道造成的肠道慢性特异性疾病,病人可能会表现出腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、发热、盗汗、消瘦、贫血、倦怠等表现,如果不及时治疗,随着疾病的发展,病人还可能表现出营养不良等表现。
肠结核好发于人体肠道中哪个部位?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肠结核的好发部位主要就是小肠,此外就是回盲部的位置,肠结核可以造成腹部的疼痛以及粘液脓血便等临床症状,还可能会表现出消瘦乏力。治疗建议:肠结核的治疗主要就是经过抗结核药物的治疗,在治疗的过程当中也要注意多休息,提高自身的免疫能力。
肠结核治疗多长时间能痊愈?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
如果病人的肠结核没有并发一些像穿孔或者是出血等严重的并发症的话,它的治疗周期一般的结核是大致相同的,大约的时间为3~6个月左右。而如果病人肠结核并发一些像肠梗阻、肠穿孔或者是肠大量的出血、穿孔瘘管形成等并发症时,就得要进行手术治疗。手术后病人需要常规进行抗结核治疗并适当的加强营养,这个周期可能会延长
什么是肠结核的症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肠结核主要是会影响正常的消化系统,因此在临床上主要表现为腹痛、便秘。表现出消化不良、恶心、呕吐。并且还会表现出腹痛、拉稀便,腹泻等表现,有些人还会造成表现出贫血,有的还会表现出脐周有压痛。这段时间应当进食清淡易消化饮食。注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,忌食高脂肪、高糖、辛辣、油煎的食物,保持心情舒畅,保
肠结核做肠镜可以检查出来吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠结核做肠镜通常可以检查出来,但并不绝对。肠结核是由于肠道感染结核分枝杆菌引起的,患者感染后肠道内会出现病变现象,而肠镜是通过器材进入肠道,可以直接观察到肠子内部变化,所以肠镜通常可以检查出是否患有肠结核。但是仅通过肠镜检查无法确诊是否患有肠结核,部位分患者还需要通过结核杆菌的检查方能进一步确诊。肠
肠结核做肠镜可以检查出来吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肠结核可以通过肠镜检查进行确诊,患有肠结核,一般情况下可以看出回盲部肠粘膜出现炎症以及溃疡,也有的患者会有炎症性息肉或者是肠腔狭窄等情况。其次,也可以通过活检组织进行病理检查,如果找到干酪样肉芽肿或者是抗酸性染色阳性杆菌,再结合肠结核的病史特点以及自身临床症状等,则可以做出诊断;此外,还可以通过检查
肠结核的好发部位是什么?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肠结核分为溃疡型肠结核、增生型肠结核和混合型肠结核等,好发部位取决于具体的类型。 1、溃疡型肠结核 该病从肠壁淋巴细胞开始,沿着肠管的横轴发展,溃疡边缘不规则,可能累及基层浆膜层。 2、增生型肠结核 该病好发于盲肠,有时可能累及结肠近段或者回肠末端。该病会使肠壁逐渐增厚,最终发生梗阻。 3、混合型肠
牛黄上清片禁忌
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
牛黄上清片作为一种中成药,具有清热泻火、解毒止痛的功效,但其使用也存在一定禁忌,主要包括特殊人群禁用、过敏体质慎用、疾病状态慎用等。 1.特殊人群禁用 孕妇禁用,因为牛黄上清片中的朱砂成分有毒性,可能对胎儿产生不利影响;哺乳期妇女慎用,以免药物通过乳汁影响婴儿。 2.过敏体质慎用 对牛黄上清片或其成
输卵管结核的原因是什么
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
输卵管结核的病因有基本病因和诱发因素组成。 一、基本病因 输卵管结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病,该病原体进入输卵管部位后可破坏输卵管正常组织,引起病变。 二、诱发因素 1、存在其他部位结核 如果患者身体其他部位的存在结核,如肺结核、肠结核、腹膜结核等。这些部位的结核杆菌可以通过血液传播、直接传播
肛裂手术后会不会复发
喻苗 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肛裂手术后可能会复发。 肛裂患者在术后如果饮食清淡、充分休息、排便通畅、肛门括约肌得到充分的松懈,一般不会导致复发。如果患者在术后从事体力劳动、食用辛辣刺激的食物、长时间便秘等造成排便困难,使肛门括约肌没有得到良好的松懈,可能会引起肛裂复发。此外,如果患者在肛裂手术后没有积极治疗肠结核、克罗恩病等疾
克罗恩病和肠结核有什么不同
王晓蕾 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
克罗恩病和肠结核的鉴别,常常也是医学界的难题。首先在中国,是结核病的高发国家,因为肠道结核,也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确,跟克罗恩病不同,肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病,因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下,可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水,甚至有些病人在体检的时候发现了腹水,一查结果
肠结核和克罗恩病怎么区分
刘嫦钦 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
首先,临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等,可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次,肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端,溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变,溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿,克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿,血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因
肠结核是什么病
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
肠结核是结核分枝杆菌感染肠道后引起的一种慢性结核病。肠道感染结核杆菌发病后,一般也会出现低热、盗汗和身体疲倦、乏力等症状,同时还会伴随有右侧腹部疼痛和腹泻等症状,需要积极配合医生做结核菌素实验等方面检查确诊,确诊后尽早配合医生使用抗结核药物抗结核治疗。
肠结核怎么检查出来
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
诊断肠结核,首先需要根据患者是否出现有结核病的临床症状,比如午后低热、盗汗、身体消瘦、食欲下降、经常腹泻、腹部疼痛和压痛等,出现这些临床症状后,还需要询问患者是否有结核病接触史,最后做结核菌素皮试以及大便和肠镜等方面检查,来综合分析确诊是否感染有肠结核。
怀疑肠结核做什么检查
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
怀疑肠结核可以做以下几种检查进行判断:一、患者可以通过皮内注射结核菌素进行检查,在注射48小时到72小时左右患者会出现红肿硬结或者水泡等炎性反应。二、也可以在医生指导下采取B超方式进行检查,对疾病诊断和下一步治疗有重要意义。三、还可以选择血液检查,如果是肠结核患者在血液检查中会发现有中度贫血表现。四、还可以通过粪便检查进行判断,对于肠结核
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