腰椎间盘突出推拿常用揉法、滚法、按法、推法、扳法。
1.揉法
操作者用手掌大鱼际、掌根或手指指腹，在患者腰部疼痛部位及周围进行轻柔缓和的回旋揉动。通过揉法可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。一般每次操作约5-10分钟，频率约每分钟120-160次。比如，对于初次发病、疼痛较为剧烈的患者，开始揉法时力量宜轻，随着患者适应逐渐加重。
2.滚法
以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节着力，附着于腰部疼痛部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转，连续不断地来回滚动。滚法压力较大、接触面广，可深达肌肉层，起到放松肌肉、改善血液循环、缓解疼痛的作用。每次操作约5-10分钟，滚动频率每分钟120-160次。对于病程较长、腰部肌肉僵硬明显的患者，滚法力度可适当加大。
3.按法
用手指指腹或手掌按压患者腰部的穴位，如肾俞、委中、命门等穴位。按压时逐渐用力，使力量渗透到深层组织，以患者有酸、麻、胀的得气感为度。按法可疏通经络、调和气血，每个穴位按压时间约1-2分钟。对于年老体弱患者，按压力度不宜过大，以免造成损伤。
4.推法
用手掌或手指着力于腰部，沿脊柱两侧或肌肉走行方向，做单方向的直线推动。推法可促进气血运行，缓解肌肉紧张。推法力度要均匀适中，每次操作约3-5分钟。对于体型较瘦、皮肤较薄的患者，可适当使用介质（如凡士林），防止损伤皮肤。
5.扳法
患者侧卧，下方的下肢伸直，上方的下肢屈膝屈髋。操作者一手按住患者肩部，另一手按住臀部，两手同时向相反方向用力，使腰部扭转，当扭转到一定程度有阻力时，再做一个快速、轻巧的扳动，此时常可听到“喀哒”一声弹响。此手法可调整腰椎关节的位置关系，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫。但扳法有一定风险，需专业医生操作，且对于腰椎骨质破坏、严重骨质疏松患者禁用。
