羊水栓塞的症状是什么
羊水栓塞有呼吸循环衰竭及休克,发病急骤,高龄产妇等风险相对高;有出血倾向,产后出血常见且难控,妊娠合并症等使出血更严重;还会出现多器官功能受损,如急性肾衰竭、中枢神经系统受累等,因缺氧及循环衰竭致各器官灌注不足受损,不同年龄患者耐受程度不同。
一、呼吸循环衰竭及休克
发病急骤:多在分娩过程中,尤其是胎儿娩出前后,突然出现呼吸困难、发绀,这是由于羊水进入母体循环后,机械性阻塞肺血管及引起过敏反应,导致肺动脉高压,进而引起呼吸循环衰竭。患者可表现为烦躁不安、咳嗽、呼吸困难、发绀等,病情严重者短期内可进入休克状态,血压急剧下降甚至测不到。例如,相关研究表明,约80%的羊水栓塞患者在发病初期会出现呼吸循环衰竭相关表现,且病情进展迅速。
年龄与性别影响:一般无明显性别差异,但对于高龄产妇、经产妇等,由于其机体代偿能力相对较弱,发生呼吸循环衰竭及休克的风险可能相对较高。高龄产妇自身生理机能处于逐渐衰退状态,在面对羊水栓塞这种突发的严重病理过程时,更难维持正常的呼吸循环功能。
二、出血倾向
产后出血:患者可出现阴道大量流血,且血液不凝,这是因为羊水含有促凝物质,可激活凝血系统,消耗大量凝血因子,同时继发纤溶亢进,导致凝血功能障碍。产后出血是羊水栓塞较为常见的症状之一,出血量往往较多且难以控制。研究显示,约70%-80%的羊水栓塞患者会出现产后出血的情况,且出血情况可能较为凶险。
生活方式与病史影响:有妊娠合并症或并发症的产妇,如妊娠期高血压疾病等,本身凝血功能可能就存在一定异常,在发生羊水栓塞时,出血倾向可能更为严重。而不健康的生活方式可能会进一步影响产妇的整体状态,使得机体对出血的耐受能力下降。
三、其他症状
多器官功能受损:随着病情进展,患者可能出现多器官功能受损的表现,如急性肾衰竭,可出现少尿、无尿及氮质血症等;中枢神经系统受累时,可表现为意识障碍、抽搐等。这是由于缺氧及循环衰竭等导致各器官灌注不足,进而引起功能损伤。不同年龄的患者对多器官功能受损的耐受程度不同,例如儿童患者由于各器官发育尚未成熟,对缺氧及功能受损的耐受能力更差,一旦发生羊水栓塞,多器官功能受损的表现可能会更为迅速和严重。



