什么是死胎的表现

死胎的相关情况包括：孕妇自身可能感觉胎动消失，有基础疾病孕妇更需关注；体征上子宫不再正常增大甚至缩小，可能出现乳房胀感消失等；医学检查中超声可见胎儿心跳消失等无存活迹象征象，胎心监测无胎心信号，一旦怀疑死胎应尽快就医，有过死胎史孕妇再次妊娠需更密切监测各项指标。

一、孕妇自身感觉方面

死胎时孕妇首先可能会感觉到胎动消失，这是死胎较为典型的表现之一。正常情况下，孕妇在妊娠中晚期能明显感受到胎儿的活动，若原本能感知到的胎动突然停止，需高度警惕死胎可能。不同孕周胎儿活动情况有所差异，例如孕28周后胎动有一定规律，若胎动计数较以往明显减少甚至消失，要及时就医检查。对于有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，其胎儿发生死胎风险相对较高，更需密切关注胎动情况，因为基础疾病可能影响胎盘血供等，进而影响胎儿状况。

二、体征变化方面

1.子宫大小：子宫不再随孕周正常增大甚至可能缩小。正常妊娠时子宫会随着孕周增加而逐渐增大，通过超声检查可测量子宫大小来判断。若实际孕周对应的子宫大小明显小于孕周，提示可能存在死胎情况。比如孕周已达20周，但超声测量子宫大小相当于16周左右，就需进一步排查。

2.其他体征：孕妇可能会出现乳房胀感消失等情况，这是因为胎儿死亡后，体内激素水平会发生变化，与妊娠相关的激素水平下降，导致乳房的相关变化。

三、医学检查方面

1.超声检查：超声是诊断死胎的重要手段。超声下可见胎儿心跳消失，胎儿形态可能不再有正常的活动表现，如胎儿的躯体、肢体等不再有正常的运动。例如胎儿原本有规律的胎心搏动，超声检查时发现胎心搏动消失，同时胎儿的生物物理评分降低等。不同孕期超声表现略有不同，但核心是胎儿无存活迹象的超声征象。

2.胎心监测：在进行胎心监测时，无法检测到胎儿心跳。正常的胎心监测会呈现出胎儿心跳的规律性曲线，若监测结果显示无胎心信号，也提示可能存在死胎情况。对于有高危因素的孕妇，如合并妊娠期糖尿病的孕妇，更需加强胎心监测的频率和力度，以便及时发现异常。

死胎是一种严重的妊娠并发症，一旦怀疑死胎，应尽快就医进行全面检查以明确诊断。对于有过死胎史的孕妇再次妊娠时，需更加密切监测各项指标，包括胎动、子宫大小、超声及胎心监测等，以便早期发现问题并采取相应措施。