气管异物易坠入右侧主支气管，这与解剖结构（右侧主支气管短、粗、垂直，儿童更明显）、气流（到右侧主支气管气流直，儿童呼吸特点促异物入）、生理功能（右侧与气管延续方向近，有基础病或老人风险高）等多因素综合作用有关，临床对有风险人群需防范及重视右侧主支气管情况。
1.解剖结构因素：
气管在隆突处分为左、右主支气管，右侧主支气管较左侧短、粗且走向较垂直。从解剖学角度来看，右侧主支气管平均长度约2.5cm，管径约1.4-2.3cm；左侧主支气管平均长度约5cm，管径约1.0-1.5cm。这种解剖差异使得异物更容易坠入右侧主支气管。例如，当异物随气流进入气管后，由于右侧主支气管的形态特点，相比左侧更易进入右侧。
儿童的气道解剖与成人有一定差异，儿童的气管和支气管相对更短、更窄，且右侧主支气管的上述解剖特点在儿童中更为明显，所以儿童气管异物坠入右侧主支气管的情况相对更常见。对于婴幼儿，其气道发育尚不完善，这种解剖差异导致异物更易向右侧主支气管偏移。
2.气流因素：
从气管到右侧主支气管的气流方向相对更直，在呼吸过程中，进入气管的异物受气流冲击时，更易被导向右侧主支气管。正常呼吸时，气流进入气管后，由于右侧主支气管的走向，使得异物在气流的推动下更倾向于进入右侧。
不同年龄人群的呼吸气流特点有所不同，儿童的呼吸频率相对较快，气流的冲击力等因素也会影响异物的走向。儿童活泼好动，在进食等情况下发生呛咳时，气流的变化可能会进一步促使异物更容易坠入右侧主支气管。例如，儿童在嬉笑、哭闹中进食，此时气道的保护性反射可能会减弱，气流的不稳定更容易导致异物向右侧主支气管偏移。
3.生理功能差异：
右侧主支气管与气管的延续方向更接近，相比左侧，异物在进入气管后更易沿此方向进入右侧主支气管。这种生理功能上的延续性使得右侧主支气管成为气管异物更易坠入的部位。
对于有基础疾病的人群，如患有呼吸系统疾病的患者，其气道的生理功能可能已经存在一定异常，这会进一步增加气管异物坠入右侧主支气管的风险。例如，患有慢性支气管炎的患者，气道的纤毛运动等功能可能受到影响，对异物的阻挡能力下降，异物更易向右侧主支气管移动。而对于老年人，随着年龄增长，气道的弹性等发生变化，也会影响异物的走向，使其更易坠入右侧主支气管。
总之，由于解剖结构、气流以及生理功能等多方面因素的综合作用，气管异物易坠入右侧主支气管，在临床中对于有气管异物风险的人群，尤其是儿童等特殊人群，需要特别注意防范气管异物的发生，并在怀疑有气管异物时，及时考虑右侧主支气管的可能性进行相关检查和处理。
