胎儿畸形几个月能查出来

孕期不同阶段有相应胎儿畸形筛查，孕早期12周左右超声初步筛查，孕中期18-24周系统超声大排畸，孕晚期28周左右超声补充检查，不同年龄段、有不良生活方式、有既往不良孕产史的孕妇在筛查中需注意不同事项，高龄孕妇可能需结合染色体检查，不良生活方式孕妇要更密切关注且纠正，既往不良孕产史孕妇要提前告知病史以精准排查。

一、孕早期（12周左右）

1.超声检查初步筛查

孕12周左右可以通过超声检查进行初步的胎儿畸形筛查。在这个阶段，超声能够观察到胎儿的大体结构，比如头颅、颜面、脊柱、心脏等重要器官的初步形态。通过测量胎儿的头臀长等指标来估计孕周是否符合预期，同时可以发现一些明显的结构畸形，如无脑儿、严重的脑膨出、严重开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心等严重畸形。此阶段超声检查对于发现早期严重的胎儿结构异常具有重要意义，因为此时胎儿的各个主要器官开始初步发育成型，超声能够较好地显示其大体形态。

二、孕中期（18-24周）

1.系统超声检查

孕18-24周是进行系统超声大排畸检查的重要时期。这个阶段胎儿的各个器官已经发育较为完善，大小适中，在子宫内的活动空间相对较大，能够比较清晰地显示胎儿各个部位的结构。通过系统超声检查可以详细观察胎儿的头颅、面部、颈部、脊柱、胸腔、腹腔、四肢等部位的结构。例如，可以观察到胎儿的鼻骨是否存在、心脏的四个腔室是否正常、肾脏的形态和位置是否正常、四肢的长骨是否有缺失或畸形等。大量的临床研究表明，在孕18-24周进行系统超声大排畸检查能够发现约70%-80%的胎儿结构畸形。

三、孕晚期（28周左右）

1.超声补充检查

孕28周左右还需要进行一次超声补充检查。这个时期再次超声检查的目的是进一步观察胎儿在晚期的生长发育情况以及是否有新出现的畸形。比如，此时可以更清晰地观察胎儿的胎位、胎盘的位置、羊水的量等情况，同时对于一些在孕中期可能显示不太清晰的器官结构进行再次确认，如胎儿的肝脏、胆囊等。通过这次检查可以对胎儿的整体情况进行更全面的评估，确保能够发现可能存在的胎儿畸形情况。

不同年龄段的孕妇在胎儿畸形筛查过程中需要注意的事项有所不同。年轻孕妇相对来说胎儿发生畸形的风险可能相对较低，但也不能忽视筛查；高龄孕妇（年龄≥35岁）胎儿发生染色体异常等畸形的风险较高，除了常规的超声检查外，可能还需要结合无创产前基因检测或羊水穿刺等染色体检查来进一步明确胎儿情况。有不良生活方式的孕妇，如孕期吸烟、饮酒、接触有害物质等，会增加胎儿畸形的风险，在进行胎儿畸形筛查时需要更加密切关注相关指标，并且在孕前和孕期需要积极纠正不良生活方式以降低风险。有既往不良孕产史（如既往生育过畸形儿、有流产史等）的孕妇，在本次孕期进行胎儿畸形筛查时需要提前告知医生病史，医生会根据具体情况增加筛查的项目和频率，以便更精准地排查胎儿畸形情况。