肛门湿疹有多种症状表现，皮肤损害有多形性皮疹，急性期有红斑、丘疹、水疱等，亚急性期红斑变淡、丘疹变小等，慢性期皮肤增厚粗糙等；瘙痒剧烈且阵发性发作，夜间或安静时加重；急性期常有渗出液。还可有继发感染表现，如局部红肿加重、有脓性分泌物及疼痛等，且会影响患者生活质量，如影响排便清洁、干扰工作效率，特殊人群如孕妇等症状可能加重。
一、皮肤损害表现
1.多形性皮疹
急性期：可出现红斑、丘疹、水疱等。红斑边界不清，是由于局部血管扩张充血所致；丘疹为小的隆起性皮损，直径一般小于1厘米；水疱则是含有液体的局限性隆起，大小不等，这是因为局部皮肤炎症导致组织液渗出形成。例如，有研究表明，肛门湿疹急性期患者中约70%可观察到红斑、丘疹、水疱同时存在的情况。
亚急性期：红斑颜色变淡，丘疹变小，水疱干涸结痂，同时有少量鳞屑形成。这是因为炎症处于缓解阶段，渗出减少，皮肤的修复过程开始，表皮细胞更新，出现鳞屑。
慢性期：皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，皮纹加深，表面有抓痕、血痂等。长期的瘙痒搔抓刺激导致皮肤角质层增厚，真皮乳头层增厚，皮肤纹理变得粗大，形成苔藓样改变，抓痕和血痂是搔抓皮肤后造成的损伤及修复表现。
2.瘙痒
是肛门湿疹最主要的症状之一，且瘙痒程度往往较为剧烈。瘙痒呈阵发性发作，夜间或安静时瘙痒常加重。这是因为肛门周围皮肤神经末梢丰富，炎症刺激会使神经感受器敏感性增高。儿童患者由于皮肤感觉相对更敏感，且自我控制搔抓的能力较差，肛门湿疹引起的瘙痒可能会对其睡眠和日常活动产生较大影响，比如导致儿童夜间睡眠不安、烦躁等。成年患者则可能因为瘙痒影响工作和生活的舒适度，严重时会影响情绪，导致焦虑等心理问题。
3.渗出
急性期肛门湿疹常有渗出液，表现为局部皮肤潮湿，甚至有液体渗出。这是由于炎症导致血管通透性增加，血浆等成分渗出到组织间隙。如果渗出较多，可能会污染内裤，给患者带来不适。对于婴幼儿患者，肛门周围皮肤较为娇嫩，渗出液长时间刺激可能会引起局部皮肤糜烂等更严重的情况，需要特别注意保持局部清洁干燥。
二、其他相关表现
1.继发感染表现
当肛门湿疹合并感染时，可出现局部红肿加重，有脓性分泌物渗出，伴有疼痛。这是因为细菌等病原体侵入受湿疹影响的皮肤，引起炎症反应加重。例如，金黄色葡萄球菌等常见细菌感染时，会导致局部出现化脓性改变，患者能明显感觉到局部疼痛加剧，影响正常的坐立和行走等活动。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，更容易发生继发感染，且感染后恢复相对较慢，需要更加重视局部的清洁和抗感染处理。
2.对生活的影响
肛门湿疹会影响患者的生活质量，如影响排便后的清洁，因为局部不适可能导致患者不愿意正常擦拭肛门等。对于从事需要长时间坐着工作的人群，如办公室职员，肛门湿疹引起的瘙痒和不适会使他们在工作中难以集中精力，影响工作效率。而对于孕妇等特殊人群，由于身体状况特殊，肛门湿疹的症状可能会因为孕期激素变化、腹部压力增加等因素而加重，同时在治疗和护理上需要更加谨慎，要避免使用可能对胎儿有影响的药物等。
