剖宫产恶露多久排干净
剖宫产恶露排净时间一般4-6周左右有个体差异,分为血性、浆液、白色恶露,影响因素有产妇自身情况(年龄、身体素质、是否母乳喂养、病史)和手术相关因素(手术操作、术后恢复),恶露异常有时间延长、异味、量过多等情况及应对,高龄产妇和有基础疾病产妇需特别注意相关事项
血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。
浆液恶露:色淡红似浆液,含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液,且有细菌。浆液恶露持续10日左右。
白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。
影响恶露排净时间的因素
产妇自身情况
年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能恶露排净时间相对较短;而年龄较大的产妇身体恢复机能有所下降,恶露排净时间可能会稍长。例如,有研究表明,20-30岁的产妇恶露排净时间平均为4.5周,而35岁以上的产妇平均为5.2周。
身体素质:孕前身体素质较好、营养状况佳的产妇,产后身体恢复更快,恶露排净时间可能相对较短。比如,孕前经常运动、体质健壮的产妇,其子宫复旧等恢复过程相对顺利,恶露排出也较为通畅。
是否母乳喂养:母乳喂养可以促进子宫收缩,有助于恶露排出,一般母乳喂养的产妇恶露排净时间可能比非母乳喂养的产妇稍短。有研究发现,母乳喂养产妇恶露平均排净时间约4.2周,非母乳喂养产妇约5.5周。
病史:若产妇既往有妇科疾病史,如子宫内膜炎等,可能会影响子宫恢复,导致恶露排净时间延长。例如,既往有子宫内膜炎病史的剖宫产产妇,恶露排净时间可能延长至6周以上。
手术相关因素
剖宫产手术操作:手术过程中子宫创面的大小、是否顺利等情况会影响恶露排净。如果手术中子宫创面较大,恢复相对较慢,恶露排净时间可能会延长。
术后恢复情况:术后如果出现子宫复旧不良,如子宫收缩乏力等情况,会导致恶露排净时间延长。另外,术后如果发生宫腔感染,也会影响恶露排出,使排净时间延长。
恶露异常情况及应对
恶露时间延长:如果剖宫产术后超过6周恶露仍未排净,属于异常情况,可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并宫腔感染等原因引起。此时应及时就医,进行相关检查,如B超检查了解子宫复旧情况及宫腔内有无残留等,然后根据具体情况进行相应处理。
恶露异味:正常恶露无臭味,若恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如合并子宫内膜炎等,应及时就医,进行抗感染等治疗。
恶露量过多:如果恶露量明显多于正常月经量,也属于异常情况,可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因导致,需及时就医检查处理。
特殊人群注意事项
高龄产妇:高龄剖宫产产妇恶露排净时间相对可能更长,产后更要密切关注恶露情况,注意休息,加强营养,促进身体恢复,同时要按照医生要求定期复查,及时发现异常情况并处理。
有基础疾病产妇:如有妊娠期糖尿病等基础疾病的剖宫产产妇,由于身体代谢等方面的问题,可能影响子宫恢复,要积极控制基础疾病,同时关注恶露情况,遵循医生的治疗和康复建议。



