贫血严重，月经量多怎么办

来源：民福康2025-07-22 11:37:02

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

月经量多且导致贫血需从多方面处理，首先要明确病因针对性处理，妇科相关疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉可通过相应检查诊断并采取手术或药物治疗，全身性疾病如血液系统疾病要针对病症治疗；然后通过饮食调整（增加含铁和蛋白质食物摄入）及药物补铁纠正贫血；还要进行生活方式调整，保证充足休息、适度活动、调节情绪；不同特殊人群如育龄、儿童青少年、老年女性出现该情况各有注意事项，需及时就医明确病因并针对性处理以改善状况。

一、明确病因并针对性处理

1.妇科相关疾病导致月经量多

子宫肌瘤：子宫肌瘤是引起月经量多的常见原因之一。通过妇科超声等检查可明确诊断。对于较大的、引起严重贫血等症状的子宫肌瘤，可能需要考虑手术治疗等措施。例如，有研究表明，子宫肌瘤患者中约有部分会出现月经量过多的情况，进而导致贫血，手术切除肌瘤等治疗方式可改善月经量多及贫血状况。

子宫内膜异位症：子宫内膜异位症也可能影响月经情况，导致月经量增多。通过妇科检查、腹腔镜等检查手段可协助诊断。治疗上可根据患者的年龄、生育需求等采取药物治疗或手术治疗等方式，以减少月经量并改善贫血。

子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可导致子宫内膜面积增大等，引起月经量多。宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的重要方法，确诊后可通过宫腔镜下息肉摘除术等治疗，从而减少月经量，改善贫血。

2.全身性疾病导致月经量多相关情况

血液系统疾病：某些血液系统疾病如血小板减少性紫癜等，可影响凝血功能，导致月经量增多。通过血常规、凝血功能等检查可发现异常。对于此类情况，需要针对血液系统疾病进行相应治疗，如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素等药物治疗，以改善凝血功能，减少月经量并纠正贫血。

二、纠正贫血的措施

1.饮食调整

增加含铁丰富食物摄入：多吃富含铁的食物，如动物肝脏（每100克猪肝含铁约22.6毫克）、瘦肉、豆类等。铁是合成血红蛋白的重要原料，通过增加含铁食物摄入，有助于补充造血原料，改善贫血状况。例如，每周可适当食用2-3次动物肝脏，同时搭配富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、西兰花等，因为维生素C可以促进铁的吸收。

摄入富含蛋白质食物：蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要物质基础，应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等。一般来说，成年人每天蛋白质的摄入量可根据体重计算，每公斤体重1-1.2克左右。

2.药物纠正贫血

铁剂补充：如果贫血较为严重，可在医生指导下补充铁剂，如硫酸亚铁等。但需注意，铁剂可能会引起胃肠道不适等副作用，在服用时应遵循医生建议。

三、生活方式调整

1.休息与活动

保证充足休息：月经量多导致贫血的患者身体较为虚弱，需要保证充足的休息时间，每天睡眠应不少于7-8小时。休息有助于身体恢复，提高机体抵抗力。

适度活动：在身体允许的情况下，可进行适度的活动，如散步等。但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重月经量多的情况。一般每天可进行30分钟左右的散步等轻度活动。

2.情绪调节

保持良好的情绪状态，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。因为不良情绪可能会影响内分泌功能，进而对月经情况产生不利影响。可以通过听音乐、冥想等方式来调节情绪。

四、特殊人群注意事项

1.育龄女性

育龄女性出现月经量多、贫血情况时，要及时就医明确病因，因为这可能会影响生育功能等。例如，子宫肌瘤等疾病如果不及时处理，可能会对怀孕产生影响，在怀孕后也可能出现一些并发症等。所以需要积极诊断和治疗，以保障生殖健康。