哪些原因会造成胎儿畸形
胎儿畸形受遗传、环境、母体及其他等多因素影响。遗传因素包括染色体异常（如21-三体综合征等）和单基因遗传病（如成骨不全症、地中海贫血等）；环境因素有化学物质（药物、工业化学物质、农药等）和物理因素（辐射、高温等）；母体因素涉及感染（病毒、细菌感染等）、营养缺乏（缺乏叶酸、维生素A、碘等）、疾病因素（如糖尿病、自身免疫性疾病等）；其他因素包含不良生活方式（吸烟、酗酒）和高龄妊娠（大于35岁孕妇胎儿患染色体异常性畸形风险升高）。
一、遗传因素
1.染色体异常：染色体数目或结构的改变是导致胎儿畸形的重要原因之一。例如，21-三体综合征（唐氏综合征）是由于21号染色体多了一条所致，这是最常见的染色体异常性疾病，主要与母亲年龄相关，随着母亲年龄的增加，卵子减数分裂时染色体不分离的概率升高，从而增加胎儿患染色体异常性畸形的风险；又如18-三体综合征等，都与染色体的数目或结构异常密切相关。
2.单基因遗传病：由单个基因突变引起的疾病也可导致胎儿畸形。某些单基因遗传病具有特定的遗传模式，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等。例如，成骨不全症是一种常染色体显性遗传的单基因遗传病，患者会出现骨骼脆弱、易骨折等畸形表现；地中海贫血是常染色体隐性遗传的单基因遗传病，会导致胎儿出现贫血等一系列异常。
二、环境因素
1.化学物质
药物：一些药物在孕期使用可能会导致胎儿畸形。例如，孕妇在孕期服用某些抗肿瘤药物、抗癫痫药物等。以丙戊酸为例，孕妇在孕期服用丙戊酸可能会增加胎儿神经管畸形等风险；沙利度胺曾被错误使用导致大量胎儿发生海豹肢畸形等严重畸形。
工业化学物质：长期接触工业中的一些化学物质，如苯、甲醛等。在一些化工企业工作的孕妇，长期暴露于含有这些化学物质的环境中，可能会影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形的发生概率。
农药：孕期接触高浓度的农药也可能导致胎儿畸形。例如，有机磷农药等，孕妇接触后可能通过皮肤吸收或摄入等途径影响胎儿的生长发育，干扰胎儿的正常器官形成过程。
2.物理因素
辐射：孕妇在孕期接受过高剂量的辐射，如医疗上的X线检查（尤其是在早孕期）、长期处于放射性工作环境等。辐射可能会损伤胎儿的细胞，影响细胞的正常分裂和分化，从而导致胎儿畸形，如导致胎儿出现小头畸形、智力低下等问题。
高温：长期处于高温环境中，如长时间泡热水澡、高温工作环境等。过高的体温可能会影响胚胎的发育，尤其是在胚胎早期发育阶段，高温可能干扰胎儿神经管等重要器官的形成，增加神经管畸形等风险。
三、母体因素
1.感染
病毒感染：孕期感染某些病毒可导致胎儿畸形。例如，孕妇在孕期感染风疹病毒，可能会引起胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形；巨细胞病毒感染可导致胎儿出现智力低下、小头畸形、脉络膜视网膜炎等；单纯疱疹病毒感染也可能影响胎儿的发育，导致胎儿出现畸形等问题。
细菌感染：一些细菌感染也可能对胎儿造成影响。例如，孕妇感染梅毒螺旋体，若未经及时治疗，可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿出现先天性梅毒，表现为多种畸形，如鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等。
2.营养缺乏：孕期母体缺乏某些重要营养素也会增加胎儿畸形的风险。例如，缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等；缺乏维生素A会影响胎儿的视觉系统发育，增加胎儿出现眼部畸形等风险；缺乏碘会影响胎儿的甲状腺功能，导致胎儿智力发育迟缓、生长发育受限等。
3.疾病因素：孕妇本身患有某些疾病也可能影响胎儿发育导致畸形。例如，孕妇患有糖尿病，若血糖控制不佳，在孕期高血糖环境下，会影响胎儿的胚胎发育，增加胎儿发生心血管畸形、神经管畸形等的风险；孕妇患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，在孕期病情活动时，也可能对胎儿造成不良影响，导致胎儿畸形等。
四、其他因素
1.不良生活方式
吸烟：孕妇吸烟会对胎儿造成多种不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧，干扰胎儿的正常发育，增加胎儿出现唇腭裂、心血管畸形等畸形的风险。
酗酒：孕妇酗酒可导致胎儿酒精综合征，胎儿会出现生长发育迟缓、面部畸形（如眼裂小、上唇薄等）、智力低下等一系列畸形表现。
2.高龄妊娠：孕妇年龄大于35岁属于高龄妊娠。随着年龄的增加，卵子质量下降，染色体不分离的概率增加，从而使胎儿患染色体异常性畸形的风险明显升高，如唐氏综合征等染色体异常疾病的发生风险随孕妇年龄增大而显著上升。
