真菌性脑膜炎症状多样，全身症状包括因免疫系统防御致热原释放引起的发热（体温呈低热或高热，不同年龄段表现有差异）、与发热伴随的寒战（身体虚弱等人群更剧烈）、因疾病消耗能量和影响神经功能导致的乏力（对老人和儿童影响大）、真菌侵犯脑膜刺激神经末梢引发的头痛（常伴恶心呕吐且呕吐后不缓解，儿童和老人表现不同）以及因疾病影响胃肠功能导致的食欲减退（长期可致营养不良）；神经系统症状有脑膜受刺激致脊神经根牵拉引起的颈项强直（不同年龄段程度不同）、真菌侵犯脑组织致意识水平下降出现的意识障碍（昏迷病情重，老人更易出现且预后差）、大脑皮质功能受影响产生的精神症状（对青少年心理可能有长期影响）、神经元异常放电引发的癫痫发作（发作形式多样，发作时需防护）以及脑实质或脊髓受累导致的肢体运动障碍（影响生活质量，需早期康复训练）。同时温馨提示，儿童免疫系统未成熟风险高，家长要密切关注并遵医嘱用药、注意营养睡眠；老人身体机能衰退病情复杂，家属需关注症状并谨慎用药、预防并发症；免疫力低下人群易患病，要避免感染环境、注意卫生提高免疫力，有症状及时就医。
一、全身症状
1.发热：真菌性脑膜炎患者多有发热症状，体温可呈低热状态，一般体温在37.3℃38℃之间，也可能出现高热，体温超过38℃甚至更高。发热原因是真菌入侵人体后，免疫系统启动防御机制，致热原释放引起体温调节中枢紊乱。不同年龄患者发热表现有差异，儿童免疫系统发育不完善，发热可能更迅速且体温波动较大；老年人身体机能衰退，发热反应可能相对不明显。
2.寒战：常与发热伴随，因体温调节中枢受致热原影响，机体为增加产热，骨骼肌不自主收缩而出现寒战。在身体虚弱、免疫力低下人群中，寒战可能更剧烈，例如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫系统疾病的患者。
3.乏力：真菌性脑膜炎会消耗机体能量，影响神经系统功能，导致患者出现明显乏力感，日常活动耐力下降，严重时可能影响正常生活，如无法自行穿衣、行走等。老年人及儿童因身体储备能量有限，乏力症状可能对其生活影响更大。
4.头痛：头痛是常见症状，多为持续性头部胀痛，程度轻重不一。真菌侵犯脑膜，引发脑膜炎症，刺激脑膜上的神经末梢，导致头痛。部分患者头痛可能伴有恶心、呕吐，且呕吐后头痛不缓解。儿童可能因无法准确表达头痛感受，表现为烦躁不安、哭闹不止；老年人头痛耐受性可能较强，但仍需关注其精神状态变化。
5.食欲减退：疾病引起的全身不适以及神经系统功能紊乱，会影响胃肠功能，导致患者食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。长期食欲减退可能导致营养不良，影响身体恢复，尤其对于本身营养状况不佳、患有慢性疾病的患者，需密切关注营养补充。
二、神经系统症状
1.颈项强直：是脑膜刺激征的典型表现之一。由于脑膜受真菌炎症刺激，脊神经根受牵拉，颈部肌肉出现保护性痉挛，导致颈部僵硬，被动屈颈时阻力增加。不同年龄段患者颈项强直程度可能不同，青壮年肌肉力量相对较强，颈项强直表现可能更明显；婴幼儿颈部肌肉发育不完善，颈项强直可能较难准确判断，需结合其他症状综合评估。
2.意识障碍：病情进展可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。真菌侵犯脑组织，影响大脑正常功能，导致意识水平下降。意识障碍程度反映病情严重程度，昏迷患者病情往往较重。老年人因脑血管基础疾病较多，发生真菌性脑膜炎时更容易出现意识障碍，预后相对较差。
3.精神症状：部分患者会出现精神症状，如幻觉、妄想、情绪异常等。真菌性炎症影响大脑皮质功能，导致精神活动紊乱。青少年处于心理发育阶段，发生真菌性脑膜炎出现精神症状时，可能对其心理产生长期影响，需及时进行心理干预。
4.癫痫发作：真菌侵犯脑组织，破坏神经细胞正常结构和功能，导致神经元异常放电，引发癫痫发作。发作形式多样，包括全面强直阵挛发作、失神发作等。癫痫发作会增加患者身体损伤风险，尤其是儿童和老年人，发作时需做好防护措施，避免意外伤害。
5.肢体运动障碍：炎症累及脑实质或脊髓，可能导致肢体运动功能受损，患者出现肢体无力、偏瘫等症状。肢体运动障碍程度与病变部位和范围有关，长期肢体运动障碍可能导致肌肉萎缩、关节挛缩，影响患者生活质量，需早期进行康复训练。
温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育成熟，患真菌性脑膜炎风险相对较高。家长要密切关注孩子精神状态、体温变化、有无头痛哭闹等症状。若孩子出现异常，应及时就医。治疗过程中，因儿童对药物耐受性与成人不同，需严格遵医嘱用药，避免药物不良反应。同时，注意孩子营养补充，保证充足睡眠，利于身体恢复。
2.老年人：老年人身体机能衰退，常伴有多种慢性疾病，患真菌性脑膜炎后病情可能更复杂，预后相对较差。家属要关注老人精神状态、体温及头痛等症状，发现异常及时送医。治疗期间，因老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，避免药物蓄积中毒。日常生活中，注意老人护理，预防肺部感染、褥疮等并发症。
3.免疫力低下人群：如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫系统疾病患者，患真菌性脑膜炎风险高。此类人群应尽量避免接触可能感染真菌的环境，如避免前往潮湿、阴暗且卫生条件差的场所。日常注意个人卫生，加强营养，适当运动，提高免疫力。一旦出现发热、头痛等症状，需及时就医排查。
