高血压脑出血和出血性脑梗死在CT上的区别主要在于血肿形态、密度、周围水肿、占位效应等方面的不同。
1.血肿形态
高血压脑出血多为圆形或椭圆形高密度影;出血性脑梗死则表现为不规则形状的低密度影,边界不清。
2.血肿密度
高血压脑出血的血肿密度较高,CT值常在60~80Hu之间;出血性脑梗死的血肿密度较低,CT值可低于60Hu。
3.周围水肿
高血压脑出血周围常有明显的水肿带,水肿程度与血肿大小和部位有关;出血性脑梗死的周围水肿相对较轻。
4.占位效应
高血压脑出血可引起明显的占位效应,导致脑室受压、中线结构移位等;出血性脑梗死的占位效应相对较轻。