小儿遗尿症的药物治疗
治疗小儿遗尿症的常用药物有去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪。去氨加压素可减少尿液产生、增加肾脏对水的重吸收，适用于5岁及以上患儿，低龄儿童优先非药物干预，使用需关注反应；奥昔布宁为抗胆碱能药物，抑制膀胱平滑肌收缩，适用于有膀胱过度活动症状患儿，注意其不良反应及禁忌证；丙咪嗪为三环类抗抑郁药，兴奋中枢神经系统，适用于6岁及以上患儿，因有副作用使用前需全面评估，低龄儿童慎用。
一、去氨加压素
1.作用机制：去氨加压素是目前治疗小儿遗尿症较为常用的药物，它能减少尿液的产生，增加肾脏对水的重吸收，从而延长夜间睡眠时间，减少遗尿的发生。多项临床研究表明，使用去氨加压素治疗后，患儿夜间遗尿的频率可显著降低。
2.适用人群及注意事项：适用于5岁及以上的小儿遗尿症患儿。但对于低龄儿童（5岁以下）应优先考虑非药物干预，因为低龄儿童使用可能存在一定潜在风险。在使用过程中需密切关注患儿的反应，部分患儿可能出现头痛、恶心等不良反应，若出现严重不适需及时就医评估。
二、奥昔布宁
1.作用机制：奥昔布宁属于抗胆碱能药物，通过抑制膀胱平滑肌的收缩，延长膀胱的储尿功能，从而减少遗尿的发生。有研究显示，奥昔布宁对改善小儿遗尿症的症状有一定效果。
2.适用人群及注意事项：适用于有膀胱过度活动症状的小儿遗尿症患儿。但要注意其可能带来的不良反应，如口干、便秘、视物模糊等。对于有青光眼、幽门梗阻等疾病的患儿应禁用，在使用时需充分考虑患儿的年龄、基础病史等因素，若患儿存在相关禁忌证则不可选用该药物。
三、丙咪嗪
1.作用机制：丙咪嗪是一种三环类抗抑郁药，可兴奋中枢神经系统，使患儿在睡眠中不容易被小的膀胱充盈刺激唤醒，从而减少遗尿。临床研究发现其对部分小儿遗尿症患儿有一定的治疗作用。
2.适用人群及注意事项：一般适用于6岁及以上的小儿遗尿症患儿。但由于其有一定的副作用，如可能引起嗜睡、头晕、心律失常等，在使用前需对患儿的身体状况进行全面评估，有心血管疾病、癫痫等病史的患儿应谨慎使用，且低龄儿童使用需格外谨慎，优先考虑其他相对更安全的治疗方式。
