小儿遗尿症的药物治疗

来源:民福康

治疗小儿遗尿症的常用药物有去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪。去氨加压素可减少尿液产生、增加肾脏对水的重吸收,适用于5岁及以上患儿,低龄儿童优先非药物干预,使用需关注反应;奥昔布宁为抗胆碱能药物,抑制膀胱平滑肌收缩,适用于有膀胱过度活动症状患儿,注意其不良反应及禁忌证;丙咪嗪为三环类抗抑郁药,兴奋中枢神经系统,适用于6岁及以上患儿,因有副作用使用前需全面评估,低龄儿童慎用。

一、去氨加压素

1.作用机制:去氨加压素是目前治疗小儿遗尿症较为常用的药物,它能减少尿液的产生,增加肾脏对水的重吸收,从而延长夜间睡眠时间,减少遗尿的发生。多项临床研究表明,使用去氨加压素治疗后,患儿夜间遗尿的频率可显著降低。

2.适用人群及注意事项:适用于5岁及以上的小儿遗尿症患儿。但对于低龄儿童(5岁以下)应优先考虑非药物干预,因为低龄儿童使用可能存在一定潜在风险。在使用过程中需密切关注患儿的反应,部分患儿可能出现头痛、恶心等不良反应,若出现严重不适需及时就医评估。

二、奥昔布宁

1.作用机制:奥昔布宁属于抗胆碱能药物,通过抑制膀胱平滑肌的收缩,延长膀胱的储尿功能,从而减少遗尿的发生。有研究显示,奥昔布宁对改善小儿遗尿症的症状有一定效果。

2.适用人群及注意事项:适用于有膀胱过度活动症状的小儿遗尿症患儿。但要注意其可能带来的不良反应,如口干、便秘、视物模糊等。对于有青光眼、幽门梗阻等疾病的患儿应禁用,在使用时需充分考虑患儿的年龄、基础病史等因素,若患儿存在相关禁忌证则不可选用该药物。

三、丙咪嗪

1.作用机制:丙咪嗪是一种三环类抗抑郁药,可兴奋中枢神经系统,使患儿在睡眠中不容易被小的膀胱充盈刺激唤醒,从而减少遗尿。临床研究发现其对部分小儿遗尿症患儿有一定的治疗作用。

2.适用人群及注意事项:一般适用于6岁及以上的小儿遗尿症患儿。但由于其有一定的副作用,如可能引起嗜睡、头晕、心律失常等,在使用前需对患儿的身体状况进行全面评估,有心血管疾病、癫痫等病史的患儿应谨慎使用,且低龄儿童使用需格外谨慎,优先考虑其他相对更安全的治疗方式。

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小儿遗尿症
小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童在熟睡时,平均每周夜间存在2次不自主排尿的情况,并且持续时间超过3个月。
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小儿遗尿的最佳治疗方法?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症最佳的治疗方法是进行排尿行为治疗,也可以适当的调整作息餐饮,还要进行心理治疗,必要时可以听从医生的指导服用药物。小儿遗尿症可能是因为膀胱功能异常所造成的,还有可能是缺乏排尿习惯所引发的,通常会在睡眠的过程中,不能自主排尿。平时尽量避免让儿童处于焦虑不安的状态,另外还需要避免身体过度劳累,以
小儿遗尿有什么药可以治疗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
针对小儿遗尿症这种疾病,建议给孩子使用丙米嗪、奥昔布宁、麻黄碱、去氨加压素等药物进行治疗,能够有效改善遗尿的现象。平时要让孩子保持稳定的睡眠时间,也要给孩子进行排尿中断训练、忍尿训练,减少夜间排尿的次数。也要给孩子采用闹钟定时促醒、局部按摩等方法等方式来进行调理。效果不佳的情况下,给其联合应用阿米替
如何治疗小儿遗尿
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿遗尿症多数是由于小儿的神经系统发育并不完全引起,大多数小孩通过行为锻炼,生活习惯的改变就可以缓解症状,等到他成年之后,神经系统发育完全之后,症状自然而然就会缓解。行为锻炼比如白天减少过度兴奋,小儿晚上不会过度深度睡眠,减少深度睡眠的时间,就不容易遗尿。再是临睡之前,一定不要喝太多的饮料,减少膀胱
遗尿症怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
遗尿又俗称之为尿床,尿床在3到4岁之前发生的是比较多见的,这个也是属于比较正常的情况。3到4岁之间的小孩表现出尿床行为主要是由于排尿中枢和膀胱功能还没有发育完善等原因所造成的。如果偶尔表现出一次尿床行为,也是没有多大问题的。但是如果成年人频繁表现出尿床的情况,就需要及时的到医院进行相关的检查治疗,建
有了遗尿症可以自愈吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
一般是不会自愈的,但可以治愈的,主要是由于精神紧张,过度疲劳,造成的膀胱括约肌功能内分泌失调。保持精神放松,一般能缓解症状,如果膀胱有慢性炎症,建议及时使用抗生素进行治疗。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,避免耽误病情。
什么是遗尿症
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症是一种夜间无意识的排尿现象。小儿遗尿症是一种临床综合症,符合以下三个条件,即可考虑遗尿症。第一,患儿年龄大于或等于5岁。第二,睡眠状态下不自主的排尿一周两次以上。第三,睡眠状态下不自主排尿现象持续六个月以上,无明显的病理生理反应,或其他不适应伴有症状。所以小儿遗尿症不能和小儿夜尿混为一谈,
遗尿症是什么症状?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
遗尿症的症状主要表目前儿童在晚上睡觉的时候,在睡梦中间然后表现出排尿的情况,尿液直接浸湿了床单,然后孩子臀部冰冷的情况下面,有可能会惊醒,但是并不是由于在排尿之前自己有一个唤醒意识,也就是说是在睡梦中间就已经在床上拉尿了。遗尿的原因有很多种,最多见的是由于夜间产生的尿液过多,同时膀胱不能储存过多的尿
遗尿症要怎么治?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
遗尿症首先要防止睡前饮水,养成睡前定时排尿的习惯,同时病人可服用奥昔布宁进行治疗,此药物能够增强人体尿道括约肌的收缩力量,调节人体神经的兴奋性,因此减轻病人的症状。病人还可以经过中医中药的方法进行治疗,病人可服用缩泉丸进行治疗,此药物具有收敛固涩的功效,可有效缓解症状,同时病人还可以对气海、关元、长
如何治疗小儿遗尿
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症多数是由于小儿的神经系统发育并不完全引起,大多数小孩通过行为锻炼,生活习惯的改变就可以缓解症状,等到他成年之后,神经系统发育完全之后,症状自然而然就会缓解。行为锻炼比如白天减少过度兴奋,小儿晚上不会过度深度睡眠,减少深度睡眠的时间,就不容易遗尿。再是临睡之前,一定不要喝太多的饮料,减少膀胱
儿童遗尿症的原因是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
五岁后的孩子还总是表现出夜间尿床的现象就可能是患上了儿童遗尿症,分为原发性遗尿和继发性遗尿,原发性遗尿主要表现有三点,1、夜间尿量增多,2、夜间膀胱容量减少和逼尿肌活动增加,3、睡眠过深。原发性遗尿除了排尿习惯建立不良以外,还可能和下丘脑夜间分泌抗利尿激素不足有关,而继发性遗尿和遗传以及身体的其他疾
小儿遗尿怎么办
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿是由于肾气不足、膀胱寒冷、下元虚寒或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯所致,患者可以通过中医治疗、艾灸治疗、艾灸取穴的方法,治疗小儿遗尿。小儿遗尿一般治疗,需养成良好的作息习惯和卫生习惯。父母要掌握孩子尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1-2次。晚饭后避免大量饮水,可减少尿床次数。对于艾灸治疗,由于艾叶性温热,善走窜,能够通
小儿遗尿挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
小儿遗尿的诊断
白玉华 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
小儿遗尿症的诊断时,主要是明确患儿遗尿的原因,常需要收集临床资料,包括患儿病例病史、体格检查、尿常规、影像学检查等。其中膀胱B超检查非常重要。小儿遗尿症重点要注意以下疾病,泌尿系统疾病,如包茎、包茎过长、泌尿系统感染等,除定时体检外,应做尿常规和尿培养,必要时做肾盂造影。小儿遗尿症也要判断是否属于神经系统疾病,如隐性脊柱裂、脊髓损伤、癫痫
遗尿症要怎么治
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症,一般随着年龄的增长会逐渐的好转,多数在十岁之前可以自愈,不需要做特殊的治疗,如果遗尿比较频繁,主要是进行行为治疗,睡觉前尽量少喝水,夜间定时叫醒排尿,逐渐养成排尿的习惯,必要时可以使用抗利尿激素治疗。如果超过十岁症状仍然没有改善,需要进行检查是否存在神经系统疾病、脊柱裂的可能性,必要时需要进行手术治疗。
小孩遗尿症是什么原因造成的
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症常见的原因有以下几种:一、遗传,根据临床病例研究发现,儿童遗尿症有明显的遗传倾向,如果孩子的父母童年都有遗尿的病史,则孩子遗尿的情况比较多见。二、疾病,比如隐性脊柱裂、泌尿系畸形、感染、糖尿病、尿崩症均可能引起遗尿。三、社会心理因素,家庭发生变故、长期遭受父母打骂、黑夜恐惧、受惊、精神紧张均可导致孩子遗尿。
小儿遗尿治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
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