小儿遗尿症的药物治疗

来源:民福康

治疗小儿遗尿症的常用药物有去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪。去氨加压素可减少尿液产生、增加肾脏对水的重吸收,适用于5岁及以上患儿,低龄儿童优先非药物干预,使用需关注反应;奥昔布宁为抗胆碱能药物,抑制膀胱平滑肌收缩,适用于有膀胱过度活动症状患儿,注意其不良反应及禁忌证;丙咪嗪为三环类抗抑郁药,兴奋中枢神经系统,适用于6岁及以上患儿,因有副作用使用前需全面评估,低龄儿童慎用。

一、去氨加压素

1.作用机制:去氨加压素是目前治疗小儿遗尿症较为常用的药物,它能减少尿液的产生,增加肾脏对水的重吸收,从而延长夜间睡眠时间,减少遗尿的发生。多项临床研究表明,使用去氨加压素治疗后,患儿夜间遗尿的频率可显著降低。

2.适用人群及注意事项:适用于5岁及以上的小儿遗尿症患儿。但对于低龄儿童(5岁以下)应优先考虑非药物干预,因为低龄儿童使用可能存在一定潜在风险。在使用过程中需密切关注患儿的反应,部分患儿可能出现头痛、恶心等不良反应,若出现严重不适需及时就医评估。

二、奥昔布宁

1.作用机制:奥昔布宁属于抗胆碱能药物,通过抑制膀胱平滑肌的收缩,延长膀胱的储尿功能,从而减少遗尿的发生。有研究显示,奥昔布宁对改善小儿遗尿症的症状有一定效果。

2.适用人群及注意事项:适用于有膀胱过度活动症状的小儿遗尿症患儿。但要注意其可能带来的不良反应,如口干、便秘、视物模糊等。对于有青光眼、幽门梗阻等疾病的患儿应禁用,在使用时需充分考虑患儿的年龄、基础病史等因素,若患儿存在相关禁忌证则不可选用该药物。

三、丙咪嗪

1.作用机制:丙咪嗪是一种三环类抗抑郁药,可兴奋中枢神经系统,使患儿在睡眠中不容易被小的膀胱充盈刺激唤醒,从而减少遗尿。临床研究发现其对部分小儿遗尿症患儿有一定的治疗作用。

2.适用人群及注意事项:一般适用于6岁及以上的小儿遗尿症患儿。但由于其有一定的副作用,如可能引起嗜睡、头晕、心律失常等,在使用前需对患儿的身体状况进行全面评估,有心血管疾病、癫痫等病史的患儿应谨慎使用,且低龄儿童使用需格外谨慎,优先考虑其他相对更安全的治疗方式。

阅读全文
了解疾病
小儿遗尿症
小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童在熟睡时,平均每周夜间存在2次不自主排尿的情况,并且持续时间超过3个月。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孩子尿床是什么原因造成的?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
孩子尿床可能是因为以下原因引起:第一、可能是因为儿童控制尿意的神经出现相关问题所致;第二、可能是因为儿童骨盆肌肉过于松弛、膀胱底部近端发生明显下移引起;第三、可能是因为睡觉前没有养成规律的排尿习惯所致;第四、可能是因为睡觉前过于兴奋,导致大脑长时间处于过度兴奋状态引起;第五、如果孩子频繁尿床,也有可
为什么小孩总是尿床?
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
导致小孩总是尿床的原因有多种,主要包括以下方面:一、小孩白天活动量比较大,导致过度疲劳出现夜间睡眠较深,出现尿意时不能自主控制引起尿床。二、小孩睡觉前喝水或者喝奶较多,导致夜间尿床。三、小孩的中枢神经功能未完全发育完善,导致出现尿床的现象。一般小儿尿床的现象属于正常情况,如果小儿三岁后还经常出现尿床
小孩遗尿症状有哪些?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩遗尿症状最常见的就是白天精神状态较差,晚上也睡的比较昏沉,尿床的时候自己是无法察觉的,而且对其他人的行为特别敏感,别人的一点小动作就会引起他们精神紧张。
治疗小儿遗尿
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
六岁的宝宝夜间尿床需要考虑是否患有遗尿症,对于这类患儿,首先需要进行心理疏导,配合按摩推拿、艾灸等方式治疗,疗效较好。可以去正规医院儿科就诊,确诊后遵医嘱应用奥昔布宁、阿米替林、去甲替林等药物治疗,疗效较好。经过有效的治疗后,症状多数可以缓解。养成良好的生活习惯,合理安排饮水时间,晚饭少吃流质的食物
小儿遗尿的原因有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
因为小孩大脑皮质层还没有发育完善,所以容易出现小儿遗尿。如果宝宝白天过于疲劳,睡觉前饮水过多也会造成这种表现。如果宝宝存在神经系统病,影响排尿功能也会造成这种表现。建议:家属可以带患儿去医院检查。如果遗尿是疾病引起的,积极按病因治疗。
儿童遗尿症如何治疗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
当儿童有遗尿症状时,应进行常规检查,如体格检查、尿常规、b超和骶尾部x光片,以消除器质性病变。遗尿症的治疗包括药物治疗、生活方式改变、行为治疗、心理治疗、训练、中医治疗和针灸治疗。父母不应该因此而打骂自己的孩子,而是应该对他们更加体贴。傍晚后限制饮水量,睡前排尿。晚上定期叫醒孩子们。醒来次数逐渐减少
儿童遗尿是怎么回事?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你描述的情况来看,儿童遗尿可能是遗传,膀胱容量较小,睡眠过深还有精神紧张造成的,需要在医生指导下用一些药物配合治疗。还有家长不能责怪孩子,要正确的引导孩子。
七岁小孩经常尿床怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
孩子七岁还出现尿床的情况可能是泌尿系统发育不健全引起的,建议你最好带孩子去医院进行详细的检查,根据检查结果选择合适的方法进行治疗。平时要注意培养孩子的上厕所的习惯,半夜可以将孩子叫醒上厕所,尽量减少尿床的情况。
小孩遗尿症是什么原因造成的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一:孩子在睡觉之前饮水过多、近期过度劳累、精神压力过大会造成遗尿症。二:孩子患有绕虫病或是存在脊髓异常的情况,例如患有先天性脊柱裂等疾病。三:孩子控制小便的中枢还没有发育完善。四:孩子的泌尿系统存在感染的情况造成的。建议孩子平时睡觉之前不要喝太多的水,如果患有绕虫病,则可以给孩子使用驱虫类的药物进行
儿童晚上尿床怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童晚上尿床,家长在孩子睡觉之前需要控制孩子的饮水量,如果孩子尿床时间相对固定,家长在夜间可以定时喊孩子起床排尿,改善尿床的症状。其次,白天可以让孩子多喝水,增强膀胱的储尿能力,对于改善尿床的症状也有很好的帮助。如果孩子只是这段时间尿床,之前没有出现尿床症状,考虑与尿路感染有关。家长可以带孩子去医院
儿童遗尿症在饮食上需要注意哪些事项
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症饮食方面主要是注意晚上八点以后尽量少喝水,另外像西洋菜、冬瓜、西红柿、西瓜等这种利尿饮食晚上晚饭尽量不要吃,尽量不要喝太多汤。小儿遗尿症患儿尤其晚上更不能喝可乐、牛奶等容易利尿的饮料,可以吃比较好的食物比如桂圆、红枣,正常饮食就可以,利尿食物尽量晚上少食用,减少水分摄入,部分患儿会达到治愈目的。
什么是小儿遗尿
徐正莉 主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
所谓小儿遗尿是指孩子在夜间出现遗尿的情况,也叫尿床,往往孩子自己不知道不自觉的遗尿,就叫遗尿症。以前就是三岁以上的孩子晚上出现尿床叫做遗尿,现在这个指标放宽到5岁以上的孩子,夜间出现小便自遗的情况就叫遗尿。遗尿形成的原因多种多样,分为实证和虚证,实证一般多易下脚湿热,实证相对容易治疗一些。而虚证往往见于孩子的脾虚或者是肾虚,这要做相关的调
小儿遗尿的诊断
白玉华 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
小儿遗尿症的诊断时,主要是明确患儿遗尿的原因,常需要收集临床资料,包括患儿病例病史、体格检查、尿常规、影像学检查等。其中膀胱B超检查非常重要。小儿遗尿症重点要注意以下疾病,泌尿系统疾病,如包茎、包茎过长、泌尿系统感染等,除定时体检外,应做尿常规和尿培养,必要时做肾盂造影。小儿遗尿症也要判断是否属于神经系统疾病,如隐性脊柱裂、脊髓损伤、癫痫
小孩遗尿症是什么原因造成的
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症常见的原因有以下几种:一、遗传,根据临床病例研究发现,儿童遗尿症有明显的遗传倾向,如果孩子的父母童年都有遗尿的病史,则孩子遗尿的情况比较多见。二、疾病,比如隐性脊柱裂、泌尿系畸形、感染、糖尿病、尿崩症均可能引起遗尿。三、社会心理因素,家庭发生变故、长期遭受父母打骂、黑夜恐惧、受惊、精神紧张均可导致孩子遗尿。
遗尿症怎么治疗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性遗尿症的治疗,需要家长与患儿的合作,家长应安排合理的学习制度,坚持排尿训练,训练患儿将排尿的间隔时间逐渐延长,每次排尿务必排尽。晚餐后应控制入水量,睡前排尿不宜过度兴奋。必要时可使用报警器和药物治疗,常用的药有曲安加压素。
小儿遗尿治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症的治疗主要是通过药物干预,一般可以选用胆碱类药物,在用药的同时,还需要进行心理治疗和行为控制,对儿童进行一定的心理疏导,并且在入院前减少水分的摄入,在夜间应该唤醒小孩,让其小便,一般可以痊愈。如果在治疗一段时间后没有出现好转,需要完善相关检查,明确是否存在泌尿系统疾病,如果有,需要及时进行治疗。
免费咨询